男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色苍白、巩膜黄染、

[单选题]男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色苍白、巩膜黄染、小便深褐色等症状，发作时查：血红蛋白55g/L，尿隐血试验阳性，该患者最可能的诊断是

A. 丙酮酸激酶缺陷症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症
C. 遗传性口形红细胞增多症
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 遗传性椭圆红细胞增多症

正确答案 ：B

解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是磷酸戊糖旁路中的重要酶类。从属于红细胞无氧糖酵解途径。其代谢产物还原型谷胱甘肽（GSH）有保护红细胞内SH基和使血红蛋白免于遭受氧化剂损害的功能。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷是溶血性贫血中最常见的酶异常。蚕豆中的大巢豆素可产生自由基，是诱发溶血的重要因素。此外药物、感染等亦可为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症发生溶血的诱因。

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[单选题]下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是

A. 可分为遗传性和获得性两大类
B. 铁利用不良
C. 易出现原位溶血
D. 血红素合成障碍
E. 血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少

正确答案 ：E

解析：本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

[单选题]有关氨基苷类抗生素治疗药物浓度监测的叙述，错误的是（ ）。

A. 可检测稳态峰浓度
B. 可检测稳态谷浓度
C. 多检测血清药物浓度
D. 可采用肝素抗凝血浆
E. 特别适用于免疫学方法检测

正确答案 ：D

[单选题]下列细胞一定表达HLAⅡ类抗原的是

A. 中性粒细胞
B. T细胞
C. B细胞
D. 血小板
E. 红细胞

正确答案 ：C

解析：HLA-Ⅱ类分子的分布较窄，主要存在于B细胞、单核／巨噬细胞、树突状细胞及其他抗原递呈细胞上。

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