卫生副高高级职称考试宝典骨外科副高医学职称相关专业考试试题(P1)

1. [单选题]男，30岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：

A. 绝对安静卧床休息，抗菌素治疗
B. 抽脓后注入抗菌素治疗
C. 切开引流，周身抗菌素
D. 病灶清除术
E. 脊柱溶合术

2. [单选题]特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在

A. 41～47岁
B. 31～37岑
C. 21～27岁
D. 11～17岁
E. 1～7岁

3. [单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关

A. 术后抗凝血酶Ⅲ降低
B. 骨水泥热聚合反应
C. 手术操作损伤局部血管内皮细胞
D. 手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E. 以上都正确

4. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

5. [单选题]骨与关节结核发生率最低的部位是

A. 肘关节
B. 腕关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 椎体

6. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

7. [单选题]施行肠外营养最严重的并发症是

A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低钾血症
D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷
E. 导管性脓毒症

8. [单选题]女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是

A. 肘上明显肿痛
B. 肘部有皮下淤血
C. 压痛明显
D. 肘部反常活动
E. 肘关节活动障碍

9. [单选题]下述哪种是良性肿瘤

A. 黑色素瘤
B. 淋巴细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 间皮瘤

10. [单选题]不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是

A. 按阶梯用药
B. 疼痛时用药
C. 个体化用药
D. 尽可能口服给药
E. 按时给药

11. [多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

12. [单选题]男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是

A. 经肌间沟臂丛神经阻滞
B. 锁骨上法臂丛神经阻滞
C. 腋路法臂丛神经阻滞
D. 桡神经阻滞
E. 正中神经阻滞

13. [多选题]动脉瘤样骨囊肿的特点

A. 孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B. 多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧
C. 病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀
D. 动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E. 治疗以手术为主，辅以放射治疗

14. [单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

15. [单选题]某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffmann征(+)，可能是 ( )

A. 横断性脊髓炎
B. 发性神经炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 肌萎缩侧索硬化症
E. 脊髓空洞症

16. [单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )

A. 开放性骨折合并感染
B. 股骨开放性骨折
C. 股骨颈囊内骨折
D. 颈椎骨折脱位
E. 股骨闭合性骨折

17. [单选题]Barton骨折是

A. 桡骨下端屈曲型骨折
B. 桡骨下端伸直型骨折
C. 桡骨下端关节面骨折
D. 尺骨骨折并桡骨小头脱位
E. 桡骨骨折并尺骨小头脱位

18. [单选题]在脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 ( )

A. 侧卧位
B. 仰卧屈曲位
C. 半坐卧位
D. 俯卧过伸位
E. 仰卧过伸位

19. [单选题]下消最显著的特征是（ ）

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮

20. [单选题]可能用于控制类风湿关节炎病情进展的是 ( )

A. 乙酰水杨酸
B. 万络
C. 吲哚美辛
D. 肾上腺皮质激素
E. 慢作用抗风湿药

1.正确答案 ：A

解析：患者右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，考虑化脓性的关节炎，因体质衰弱，可先行抗菌素治疗，并绝对安静卧床休息，本题答案选择A。

2.正确答案 ：D

解析：特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在11～17岁。

3.正确答案 ：E

解析：深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症，和手术操作损伤局部血管内皮细胞，应用气囊止血带及长时间屈膝位操作，骨水泥热聚合反应，术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系，本题答案选择E。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，本题答案选择B。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：肠外营养可发生代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等，应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，可发生技术性并发症，如导管脓毒症、气胸、血栓形成，血管损伤，神经或胸导管损伤等，但空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生，后果严重。

8.正确答案 ：D

解析：反常活动是骨折的专有体征。

9.正确答案 ：E

解析：黑色素瘤，淋巴细胞瘤，尤文肉瘤，骨髓瘤都是恶性肿瘤。间皮瘤好发于腹膜和胸膜，病理分型为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤，前两类为良性肿瘤，从此分类可以看出，间皮瘤仍有部分属于恶性，但从历年考题的答案来看，都将间皮瘤归为良性肿瘤之类，答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛，故答案中B不正确。

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：A

解析：臂丛阻滞方法的三个径路中，肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧，而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。

13.正确答案 ：ABC

解析：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性出血性、多房性囊肿，最多发生于10-20岁年龄段的人群，主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀，本题答案选择ABC。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：患者四肢都无力，查体见肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征(+)，考虑是脊髓型颈椎病，本题答案选择C。

16.正确答案 ：C

解析：骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折，骨折的位置在关节囊内侧，关节囊的血管不能将血液供应到股骨头，股骨头坏死的可能性相对比较大，故不适合持续骨牵引，考虑手术置换。

17.正确答案 ：C

解析：Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有桡腕关节半脱位。

18.正确答案 ：E

解析：因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓。因此E是正确的搬运体位。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等，控制病情进展的是慢作用抗风湿药。

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