【导言】考试宝典发布""寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是("考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损
[单选题]健康人每日解成形便-次,粪便量不超过
A. 100g
B. 400g
C. 300g
D. 200g
E. 500g
正确答案 :D
[多选题]肝硬化常见并发症有
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 功能性肾衰竭
E. 电解质紊乱及酸碱平衡失调
正确答案 :ABCDE
解析:肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。 (1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。除上述门体循环性脑病所述原因外,在肝脏严重受损时,加存在以下诱因,也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。 ②摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。 (2)上消化道大量出血。上消化道出血为最常见的共发症,多突然发生,一般出血量较大,多在1000ml以上,很难自行止血。除呕鲜血及血块外,常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种,以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。 (3)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征,腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出与渗出液之间。 (4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。 (5)肝肾综合征:肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。 (6)门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无明显临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。 (7)呼吸系统损伤:近年来,一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征,其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常,可引起低氧血症。故全选。
[单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为
A. 门脉压力增高
B. 腹水的压迫使脾血液回流障碍
C. 毒性产物的刺激
D. 肝动脉压力增高
E. 肝静脉压力增高
正确答案 :A
解析:门脉高压时,脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾,使脾脏淤血肿大,正确答案为A。
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
A. 血培养
B. 快速尿素酶试验
C. 胃粘膜组织切片染色
D. 呼气试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
正确答案 :BCDE
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[多选题]肠易激综合征患者特点包括
A. 病程超过一年
B. 伴腹痛,大便习惯改变
C. 大便可有黏液或脓血
D. 胃肠胀气
E. 失眠多梦
正确答案 :ABDE
解析:1.腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。2.黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。故C错误。3.腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。4.腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。4.失眠,焦虑。病程一年多。
[单选题]门脉高压的特异性表现为
A. 腹水
B. 脾大
C. 脾亢
D. 侧支循环开放
E. 肝掌
正确答案 :D
解析:门脉高压时,门脉和腔静脉之间形成很多交通支,侧支循环开放,减轻门脉压力,为门脉高压特征表现。腹水、脾大、脾亢为门脉高压的表现,但也可在其他多种疾病中出现。肝掌是由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生障碍引起的,是肝功能减退的表现。
[单选题]丙型肝炎病毒的感染渠道应除外
A. 输血或使用血制品
B. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具
C. 消化道
D. 器官移植
E. 血液透析
正确答案 :C