初级卫生资格考试宝典药学(师)医学初级专业提分加血考试试题(F5)

1. [单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

2. [单选题]属于β-内酰胺酶抑制剂的抗生素是

A. 阿莫西林
B. 舒巴坦钠
C. 阿米卡星
D. 头孢噻吩钠
E. 氨曲南

3. [单选题]关于处方的叙述下列正确的是

A. 处方只能由注册的执业医师开具
B. 处方可以由注册的执业助理医师开具
C. 处方可以由药学专业技术人员开具
D. 处方可以由注册的执业医师和执业药师开具
E. 处方可以由注册的执业医师和药学专业技术人员开具

4. [单选题]制备水溶性滴丸时用的冷凝液

A. PEG6000
B. 水
C. 液体石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚

5. [单选题]治疗A型流感病毒可选用

A. 利巴韦林
B. 盐酸金刚烷胺
C. 阿昔洛韦
D. 拉米夫定
E. 齐多夫定

6. [单选题]青霉素钠具有下列哪个特点

A. 在酸性介质中稳定
B. 遇碱使β-内酰胺环破裂
C. 溶于有机溶剂不溶于水
D. 具有α-氨基苄基侧链
E. 对革兰阳性菌、阴性菌均有效

7. [单选题]不宜制成胶囊的是

A. 具有臭味的药物
B. 药物的油溶液
C. 遇光不稳定的药物
D. 药物水溶液
E. 易氧化药物

8. [单选题]只见于RNA而不见于DNA的碱基是

A. A
B. T
C. G
D. C
E. U

9. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制药不能降低

A. Ch
B. HDL
C. VLDL
D. TG
E. LDL

10. [单选题]缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

A. 小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩
B. 子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C. 引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛
D. 妊娠早期对药物敏感性增高
E. 收缩血管，升高血压

11. [单选题]抗疟药的化学结构类型不包括

A. 咪唑类
B. 氨基喹啉类
C. 喹啉醇类
D. 青蒿素类
E. 2，4-二氨基嘧啶类

12. [单选题]阿托品的合成代用品后马托品、托吡卡胺等临床用于

A. 麻醉前给药
B. 散瞳
C. 缓慢型心律失常
D. 内脏绞痛
E. 感染中毒性休克

13. [单选题]《处方管理办法》规定，开具下列药品必须使用专门处方的是

A. 中成药
B. 中药饮片
C. 精神药品
D. 非处方药品
E. 普通化学药品

14. [单选题]糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是

A. 痤疮
B. 多毛
C. 胃十二指肠溃疡
D. 向心性肥胖
E. 高血压

15. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

16. [单选题]以下关于中药制剂制备方法的叙述错误的是

A. 浸出过程是去粗取精的过程
B. 乙醇和水分别作为浸出溶剂，不能混合使用
C. 应用适宜的表面活性剂能提高浸出溶剂的浸出效能
D. 浸出过程是以扩散原理为基础的
E. 一般药物的浸出实质上就是溶质由药材固相转移到液相中的传质过程

17. [单选题]G6号垂熔玻璃滤器

A. 对药液吸附性强多用于粗滤
B. 用于除菌过滤
C. 常用于注射液的精滤
D. 一般用于中草药注射剂的预滤
E. 用于洁净室的净化

18. [单选题]下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒

A. 剧烈呕吐
B. 严重腹泻
C. 醛固酮增多
D. 大量输注库存血
E. 低钾血症

19. [单选题]呆小病可选用

A. 碘制剂
B. 甲巯咪唑
C. 甲状腺素
D. 卡比马唑
E. 丙硫氧嘧啶

20. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D. 降低血压对冠心病是有益的
E. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处

1.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

2.正确答案 ：B

解析：考查克拉维酸的类型与作用。A、D属于β-内酰胺类抗生素，C为氨基糖苷类抗生素，E属于单环β-内酰胺类抗生素，故选B。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：此题重点考查滴丸剂常用冷凝液。常用冷凝液应根据基质的性质选用，水溶性基质的冷凝液选用液体石蜡、植物油、二甲基硅油，脂溶性基质的冷凝液选用水。所以答案应选择C。

5.正确答案 ：B

解析：利巴韦林为广谱抗病毒药，对甲型和丙型肝炎病毒效果好；阿昔洛韦抗型疱疹病毒；盐酸金刚烷胺抗流感病毒效果显著；拉米夫定抗肝炎病毒；齐多夫定为抗HIV。故正确答案为B.

6.正确答案 ：B

解析：青霉素钠为β-内酰胺类抗生素，其β-内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂。其6-氨基被苯乙酰基酰化不具有α-氨基苄基的结构部分。青霉素钠仅对革兰阳性菌所引起的疾病有效。所以答案为B。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查胶囊剂特点。胶囊剂中填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，易风干或易潮解的药物，易溶性的刺激性药物等不宜制成胶囊剂。

8.正确答案 ：E

解析：构成RNA的碱基包括A/T/C/U，构成DNA的碱基包括A/T/G/C。故正确答案为E.

9.正确答案 ：B

解析：本题考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故选B。

10.正确答案 ：C

解析：小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱；在妊娠后期雌激素水平高子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用，故选C。

11.正确答案 ：A

解析：抗疟药按其结构可分为喹啉醇类、氨基喹啉类、2，4-二氨基嘧啶类、青蒿素类，所以答案为A。

12.正确答案 ：B

解析：阿托品、后马托品和托吡卡胺都属于M胆碱受体阻断药，药理作用都具有阻断瞳孔括约肌上的M受体，致瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势，瞳孔扩大。后马托品和托吡卡胺是合成扩瞳药，与阿托品比较，后马托品和托吡卡胺其扩瞳作用维持时间明显缩短，故适合于一般的眼科检查。故正确答案为B。

13.正确答案 ：C

解析：精神药品必须使用专门处方，见第6题解析。

14.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。

15.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：最常用浸出溶剂为水、乙醇。通常选用乙醇与水不同比例的混合溶剂，有利于选择性浸出有效成分。90%以上乙醇用于浸出挥发油、有机酸、内酯、树脂等；50%-70%的乙醇适用于浸出生物碱、甙类等；50%以下的乙醇适用于浸出蒽醌类等化合物。故此题应选B。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：剧烈呕吐等导致酸性胃液丢失过多，引起代谢性碱中毒。醛固酮增加促进H+排泄，造成低钾性碱中毒。低钾血症细胞内K+向细胞外转移，细胞外H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。库存血含枸橼酸钠抗凝剂，枸橼酸钠入血转化成HCO3-，导致代谢性碱中毒。严重腹泻、肠道瘘管等含HCO3-丢失过多可导致代谢性酸中毒。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

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