胰岛素Detemir的结构是

[单选题]胰岛素Detemir的结构是

A. 将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸
B. 将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)
C. 胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)
D. 在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸
E. 基因重组人胰岛素

正确答案 ：D

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[多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A. 痰培养+药药敏试验验
B. 胸片
C. CT
D. HRCT
E. 纤维支气管镜

正确答案 ：AB

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。

[单选题]类风湿关节炎最常见的关节外表现是

A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节
C. 心包炎
D. 脾肿大
E. 血管炎

正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节。

[单选题]十二指肠黏膜不包含的细胞

A. S细胞
B. I细胞
C. K细胞
D. G细胞
E. EC细胞

正确答案 ：D

[多选题]蛔虫病常见并发症包括

A. 肝脓肿
B. 肠梗阻
C. 中枢神经系统感染
D. 胆绞痛
E. 顽固性荨麻疹

正确答案 ：BDE

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

正确答案 ：CE

[单选题]以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现

A. 多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)
B. 小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性
C. 多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎
D. 关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞
E. 四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

正确答案 ：D

解析：风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改变。

[单选题]对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过 ( )

A. 1ml/(kg·h)
B. 2ml/(kg·h)
C. 3ml/(kg·h)
D. 4ml/(kg·h)
E. 5ml/(kg·h)

正确答案 ：A

[多选题]持续指令通气特别适合于

A. 无自主呼吸的患者
B. 自主呼吸非常弱的患者
C. 重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者
D. ARDS
E. 急性肺水肿

正确答案 ：ABC

解析：持续指令通气可以与病人自主呼吸不完全同步或同步，特别适合于无明显自主呼吸的病人。

[多选题]肾功能试验下述哪项是正确的

A. 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B. 对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C. 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D. 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E. 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

正确答案 ：ABDE

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