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1. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是
A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是
2. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是
A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1/2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1
3. [单选题]对关节活动度的检查,下列不正确的是
A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°
4. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿
5. [单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是
A. 心影右缘可见双房影
B. 心尖向左下扩大
C. 肺内可见粟粒形致密阴影
D. 双下肺可见Kerley B线
E. 肺动脉段隆出
6. [单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
A. 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
7. [单选题]目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中,最优的是
A. CT检查
B. FDG-PET/CT全身扫描
C. B型超声检查
D. MRI检查
E. X线脑血管造影
8. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱
9. [单选题]手外伤术后处理错误的是
A. 术后用石膏托将手固定于功能位
B. 包扎时用纱布隔离开手指,同时露出指尖
C. 抬高患肢,防止肿胀
D. 肌肉注射破伤风抗毒血清,并用抗生素
E. 有神经、肌腱修复者,术后即功能锻炼
10. [单选题]女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30,脉搏124/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液,待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素,不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术
11. [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液,细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板剥脱术
12. [单选题]桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为
A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. Monteggia骨折
E. Galeazzi骨折
13. [单选题]下列不属于细胞外液的是
A. 血液
B. 组织液
C. 淋巴
D. 血浆
E. 以上都是
14. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害
15. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是
A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术
C. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
16. [单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为
A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征
17. [单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
18. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
19. [单选题]患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健,半年前有高热史。体格检查:左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为( )
A. 先天性马蹄内翻足
B. 小儿麻痹后遗症
C. 脑炎后遗症
D. 腓总神经损伤
E. 脊神经病变
20. [单选题]烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑
A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症