能产生自溶酶的细菌为 ( )

[单选题]能产生自溶酶的细菌为 ( )

A. 肺炎克雷伯菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 卡他布兰汉菌
E. 草绿色链球菌

正确答案 ：C

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[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点

A. 上呼吸道感染症状多见
B. 皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
C. 意识障碍发生率较低，程度较轻
D. 白细胞并不能反应病情
E. 病程较长，但暴发型很少见

正确答案 ：ABD

解析：老年人流行性脑脊髓膜炎的意识障碍明显，并发症和夹杂症多，病死率高。

[单选题]既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染主要病原菌的是

A. 大肠埃希菌
B. 肺炎克雷伯菌
C. 阴沟肠杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 伤寒沙门菌

正确答案 ：A

解析：大肠埃希菌既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染的主要病原菌。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血糖明显升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 阴离子隙降低
D. 甘油三酯升高
E. 血淀粉酶升高

正确答案 ：ABDE

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

[单选题]丛林斑疹伤寒是由下列哪一种立克次体引起的( )

A. 普氏立克次体
B. 澳大利亚立克次体
C. 战壕热立克次体
D. 恙虫病立克次体
E. 小蛛立克次体

正确答案 ：D

[单选题]患儿男，6岁。发热、厌食1周，近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱，呈向心性分布，水疱清亮程度不一，且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑

A. 水痘
B. 麻疹
C. 风疹
D. 肠道病毒感染
E. 药物疹

正确答案 ：A

解析：水痘在皮肤受压部位或易受刺激部位多见，具有呈向心性分布的特点，疱疹持续时间3～4天，迅速结痂。

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