临床执业医师资格2023历年真题库(R0)

1. [单选题]属于医学道德基本要求的

A. 有求必应
B. 诚实守信
C. 不伤害原则
D. 刻苦钻研
E. 热情服务

2. [单选题]正常成人热量的基本需要量是

A. 20keal／(kg·d)
B. 25keal／(kg·d)
C. 35keal／(kg·d)
D. 15keal／(kg·d)
E. 30keal／(kg·d)

3. [单选题]女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 颅脑透光试验
D. B超
E. 头颅MRI

4. [单选题]患者，女，22岁。患者自述近2个月来脑子里总出现班长的半身头像，但却不是用眼睛看见的。该症状是

A. 失忆
B. 错觉
C. 思维奔逸
D. 思维破碎
E. 假性幻觉

5. [单选题]在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是

A. 分数不同系列和不同发育阶段细胞
B. 分数200个或500个有核细胞
C. 计数粒红比例
D. 退化或破碎细胞在分数时应计入
E. 巨核细胞单独计数

6. [单选题]下列蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A. 甲硫（蛋）氨酸
B. 羟脯氨酸
C. 半胱氨酸
D. 丝氨酸
E. 酪氨酸

7. [单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是

A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少小肠液的分泌

8. [单选题]左心功能不全最主要的临床表现是

A. 疲倦乏力
B. 咯血
C. 咳嗽
D. 呼吸困难
E. 腹泻

9. [单选题]血AGTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A. 支气管类癌
B. 垂体ACTH细胞增生
C. 垂体ACTH微腺瘤
D. 小细胞肺癌
E. 肾上腺皮质腺瘤

10. [单选题]10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体：T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

A. 致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C. 出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D. 空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E. 金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

1.正确答案 ：C

解析：C项是医学道德的基本原则，指在医学实践中调节医务人员人际关系及医务人员、医学团体与社会关系最根本的指导准则，也是医务人员选择行为和解决伦理问题理论依据。包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。

2.正确答案 ：B

解析：正常成人热量的基本需要量是25keal／(kg·d)。

3.正确答案 ：E

解析：新生儿缺氧缺血性脑病为了解患儿丘脑、基底节情况，首选头颅MRI检查，特异性高。1.MRI主要对软组织敏感，但是对骨，含气体的结构不行。2.CT却对骨，含气体的结构敏感。3.X线，CT最大的区别在于CT是断层成像，而X线是平面成像，是一种各组织叠加成像。MRI对主要检查脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效。故正确答案为E。

4.正确答案 ：E

解析：假性幻觉来源于患者自己的主观世界，不通过感觉器官而获得。其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整，故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像，患者往往比较肯定地相信幻觉内容。

5.正确答案 ：D

解析：退化或破碎细胞在分数时不应计入。

6.正确答案 ：B

解析：蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸：胱氨酸、羟脯氨酸、羟赖氨酸。

7.正确答案 ：D

解析：禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而减少胰液的分泌。待腹痛消失后即可给无脂流质饮食，重症除禁食外尚应持续胃肠减压。

8.正确答案 ：D

解析：呼吸困难为左心功能不全最重要的表现，早期仅于劳累后出现，称为劳力性呼吸困难。随着病情的发展，休息时亦会发生。严重者被迫采取坐位或半卧位的姿势以图缓解，称为端坐呼吸，故选D。

9.正确答案 ：E

解析：Cushing综合征病因及临床特点如下：①依赖垂体ACTH的Cushing病，最多见者为ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤，而呈ACTH细胞增生。②异位ACTH综合征：引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌等。③不依赖ACTH的Cushing综合征最常见于肾上腺皮质腺瘤。故本题选E。

10.正确答案 ：E

解析：精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少为重度脱水表现，患儿高热、大便带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌判断为金黄色葡萄球菌肠炎。

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