卫生中级职称考试宝典麻醉学中级专业往年考试真题(O3)

1. [单选题]开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是

A. 清创要争取在6～8小时内进行
B. 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
C. 彻底切除一切无血运的组织
D. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
E. 修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

2. [单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括

A. 瓣膜病
B. 不稳定冠脉综合征
C. 脑血管意外史及未控制的高血压
D. 充血性心衰史
E. 糖尿病及肾功能不全

3. [单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是

A. 因子Ⅷ
B. 因子Ⅸ
C. 因子Ⅻ
D. von Willebrand因子
E. 纤维蛋白原

4. [单选题]单纯β受体激动药是

A. 去氧肾上腺素
B. 多巴胺
C. 异丙肾上腺素
D. 尼卡地平
E. 美托洛尔

5. [单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

6. [单选题]以下哪项对肠道功能影响最小

A. 吸入笑气
B. 阿片类药物
C. 氯胺酮
D. 新斯的明
E. 硫苯妥钠

7. [单选题]以下不经肾消除的肌松药是

A. 琥珀胆碱
B. 维库溴铵
C. 米库溴铵
D. 罗库溴铵
E. 阿曲库铵

8. [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

9. [单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是

A. 右房压8mmHg
B. 右心室收缩压25mmHg
C. 肺动脉收缩压25mmHg
D. 肺动脉舒张压低于右心室舒张压
E. 肺毛细血管楔压10mmHg

10. [单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险

A. NYHAⅢ～Ⅳ级
B. 重度肺动脉高压
C. 孕前无症状的二尖瓣狭窄
D. 马方综合征合并主动脉根部病变
E. 围生期心肌病史

1.正确答案 ：B

解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。

2.正确答案 ：B

解析：心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括：不稳定冠脉综合征（近期心梗，有严重心肌缺血危险，不稳定或严重心绞痛）；失代偿充血性心衰；显著心律失常（严重的传导阻滞，有症状的室性心律失常，未控制心室率的室上性心律失常），严重瓣膜病（严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄）。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括：轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg／ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括：>70岁、心电图异常（如ST-T改变）、非窦性心律（如房颤）、脑血管意外史、未控制高血压。

3.正确答案 ：B

解析：冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。

4.正确答案 ：C

解析：异丙肾上腺素为β受体激动药，对α受体无作用。

5.正确答案 ：D

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

6.正确答案 ：C

解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

7.正确答案 ：E

解析：阿曲库铵可经Hoffmann消除，同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。

8.正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

9.正确答案 ：D

解析：肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。

10.正确答案 ：C

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

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