患者，女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽

[单选题]患者，女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A. 先行5～6次深呼吸
B. 于深呼气末屏气
C. 连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D. 再迅速用力咳嗽将痰排出
E. 对无力排痰者，辅以胸部叩击

正确答案 ：B

解析：促进有效排痰的护理措施：1.指导有效咳嗽（先行5～6次深呼吸，然后深吸一口气，屏住呼吸（B错误），连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近，再迅速用力咳嗽将痰排出，将气管内痰有效咳出）。2.湿化气道（适于痰液粘稠难以咳出者）。3.胸部叩击与胸壁震荡（用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人）。4.体位引流。5.机械吸痰。故答案为B。

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[单选题]患者，男，55岁，因前列腺肥大膀胱高度膨胀，最适宜的排尿方法是

A. 热敷下腹部
B. 按摩下腹部
C. 针灸
D. 听流水声
E. 导尿

正确答案 ：E

解析：由机械性梗阻所导致的尿潴留应以对症处理为主。患者由于前列腺肥大致尿潴留，此时应行导尿并积极解除病因。ABCD选项对非机械性梗阻所致尿潴留有效，对机械性梗阻所导致的尿潴留效果不明显。

[单选题]患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是

A. 中毒性细菌性痢疾
B. 水痘并发脑炎
C. 腮腺炎脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 高热惊厥

正确答案 ：A

解析：中毒性菌痢患儿有严重的全身毒血症状，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便，但大便检查可发现大量的脓细胞。

[单选题]一出生6天女婴，其母换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果

A. 阴道腺未成熟
B. 阴道黏膜炎症
C. 受母体雌激素影响而出现的假月经
D. 真菌感染
E. 处女膜破裂

正确答案 ：C

解析：部分女婴生后5～7天可见阴道少量流血，持续1～3天后停止，这种现象属于假月经。此系母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内，生后突然中断所致。

[单选题]可采取口腔测温的患者是

A. 昏迷患者
B. 精神病患者
C. 鼻手术患者
D. 婴幼儿
E. 大面积烧伤患者

正确答案 ：E

解析：精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。故可采取口腔测温的患者是大面积烧伤患者。故答案为E。

[单选题]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是

A. 过敏性休克
B. 肌肉关节痛
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 头痛

正确答案 ：C

解析：铁剂对胃肠道有刺激，护士应指导患者饭后服用。

[单选题]患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的

A. 整理病房，开窗通风
B. 发放口服药物
C. 收集大小便标本
D. 协助患者进行生活护理
E. 收集血液标本

正确答案 ：D

解析：晚间护理内容包括：协助患者进行生活护理；检查患者皮肤受压情况，擦洗并按摩，协助患者翻身，安置舒适卧位；整理床单位，必要时给患者加盖盖被，帮助患者入睡；创造良好的环境，保持病室安静，调节室内光线；经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。

[单选题]肢体感觉障碍的患者不宜

A. 使用热水袋
B. 睡于软床上
C. 经常翻身
D. 用乙醇按摩
E. 用温水擦浴

正确答案 ：A

解析：肢体感觉障碍的患者对刺激不敏感，患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对患者应注意保暖，特别要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，A错误，患者洗澡时应注意水温，对于卧床的患者要避免局部长期受压，防止压疮的发生，做好皮肤护理，B、C、D、E都是预防压疮的护理，答案选A。解题关键：肢体感觉障碍的患者对温度不敏感，使用热水袋很容易烫伤，故不宜使用。

[单选题]T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是

A. 饮食、睡眠
B. 神志、血压和脉搏
C. 大便的颜色
D. 腹痛、发热、黄疸
E. 引流口有无渗液

正确答案 ：D

解析：T管拔管前试行夹管，应重点观察由于胆道梗阻，胆汁排出受阻，若有梗阻患者可能出现腹痛，发热，黄疸。

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