医师资格考试宝典2023中医医师资格历年真题下载(U4)

1. [单选题]脾主升清的确切含义是

A. 脾之阳气主升
B. 脾以升为健
C. 脾气散精，上归于肺
D. 升已而降，若雾露之溉
E. 脾运化水液，转输周身

2. [单选题]患者女，60岁。出现腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。其证候是

A. 阴虚内热证
B. 脾肾两虚证
C. 阴阳两虚证
D. 肝肾阴虚证
E. 肾精亏虚证

3. [单选题]患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是

A. 血热
B. 湿毒
C. 肝经湿热
D. 痰湿
E. 脾虚夹湿

4. [单选题]顿咳治疗原则是( )

A. 涤痰清火，泻肺降逆
B. 泻肺清热，涤痰镇咳
C. 养阴润肺，益气健脾
D. 疏风祛邪，宣肺止咳
E. 宣肺散邪，清热化痰

5. [单选题]患者绝经7年，腰背疼痛，胫酸膝软，面色不华，肢倦乏力，纳少便溏，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉细。治疗应首选的方剂是

A. 大补元煎
B. 知柏地黄丸
C. 右归丸
D. 二仙汤
E. 左归丸

6. [单选题]患者女，40岁。口唇部皮肤、黏膜交界处疱疹伴疼痛3天，皮损为群集小水疱，伴轻度周身不适，心烦郁闷，考虑诊断为

A. 热疮
B. 蛇串疮
C. 黄水疮
D. 瘾疹
E. 尖锐湿疣

7. [单选题]丰隆穴善于治疗的是

A. 妇科病证
B. 五官热证
C. 出血病证
D. 肝胆病证
E. 痰饮病证

8. [单选题]治疗瘀血头痛的最佳方药是

A. 天麻钩藤饮
B. 通窍活血汤
C. 半夏白术天麻汤
D. 大补元煎
E. 羌活胜湿汤

9. [单选题]足太阴脾经的井穴是

A. 隐白
B. 大敦
C. 厉兑
D. 至阴
E. 足临泣

10. [单选题]患者，男，67岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是

A. 肺结核
B. 肺癌
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎

1.正确答案 ：C

解析：是指精微物质的上升和布散。水谷精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下一上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝，故正确选项为C。A只言热，未言湿；D、E只言湿而未言热；B湿毒之毒虽为热之甚，但未定病位所在，故均不全面。

4.正确答案 ：A

解析：本病主要病机为痰气交阻，肺气上逆，故其治法重在化痰清火、泻肺降逆。

5.正确答案 ：A

解析：1.根据主要证候的描述，该患者属于绝经妇女骨质疏松脾肾两虚证，故治疗首选的方剂是大补元煎。

6.正确答案 ：A

解析：热疮可见于身体任何部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处，若发生在口腔、咽部、眼结膜等处，称粘膜热疮；发生于外生殖器部位，称阴部热疮。皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1—2周痂皮脱落而愈，但易复发。

7.正确答案 ：E

解析：丰隆穴的主治：①头痛、眩晕。②咳嗽痰多等痰饮病证。③癫狂。④下肢痿痹。

8.正确答案 ：B

解析：头痛瘀血头痛证见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通窍止痛。方用通窍活血汤加减。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：干啰音是气流通过狭窄或部分阻塞的专道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。结合该愚者症状体征，可判断为慢性支气管炎。

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