神经外科主治医师2023优质考试试题(P2)

1. [单选题]颅裂多发生于

A. 鼻根部
B. 额部
C. 颞部
D. 枕部
E. 顶部

2. [单选题]深睡眠时可能出现的体征是

A. Brudzinski征
B. Babinski征
C. Romgerg征
D. Kernig征
E. Weber综合征

3. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

4. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

5. [单选题]小脑幕切迹疝时颅内压进一步升高是因为（ ）

A. 脑干网状结构受压
B. 动眼神经受压
C. 海马沟被压
D. 环池阻塞或导水管闭塞
E. 四脑室受压

6. [单选题]患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于

A. 原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B. 原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C. 原发性动眼神经损伤
D. 原发性视神经损伤
E. 幕上血肿致脑疝形成

7. [单选题]男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

A. 附睾炎
B. 附睾结核
C. 附睾肿瘤
D. 附睾囊肿
E. 附睾肉芽肿

8. [单选题]急性硬膜下血肿常见

A. CT示新月形高密度灶
B. CT示梭形高密度灶
C. CT示新月形稍低密度灶
D. CT示脑内高密度灶
E. CT示骨板下圆形高密度灶

9. [单选题]管饲饮食，一般配方含有

A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有

10. [单选题]有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的

A. 无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B. 反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C. 手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D. 海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E. MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

1.正确答案 ：D

解析：颅裂在颅腔的各个部位均可发生，但临床最多见于枕部。

2.正确答案 ：B

解析：1.深睡眠时，大脑皮层的活动减少，可出现锥体束征（Babinski征）的阳性 2.小脑受损时，可出现共济失调及平衡障碍，出现闭目难立征（Romberg征）阳性

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：中脑损伤时，意识障碍表现较为突出，伤及动眼神经核时，瞳孔可时大时小交替变化。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：1.急性硬膜下血肿CT示：颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。 2.硬膜外血肿CT示：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或双凸形密度增高影。 3.脑内血肿：在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影，同时可见血肿周围低密度水肿区。 4.慢性硬膜下血肿CT示：颅骨内板下低密度的新月形，半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊，少数也可见高密 度、等密度、混密度。

9.正确答案 ：E

解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。

10.正确答案 ：E

解析：MRI对海绵状血管瘤脑内病灶诊断价值大，病灶在T1加权显示等信号，T2加权或注射对比剂后呈高信号，且周围有环形低信号带。

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