医学中级职称考试宝典整形外科学中级资格高效提分在线题库(S4)

1. [单选题]如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是

A. 抗结核治疗
B. 口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C. 回肠造瘘
D. Dixon手术
E. Miles手术

2. [单选题]面神经沿其走行可人为分为4段，以下叙述中哪段是不存在的？（　　）

A. 内听道段
B. 颅内段
C. 迷路段
D. 下颌段
E. 颅外段

3. [单选题]并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于

A. 幽门或十二指肠球部前壁
B. 胃小弯或十二指肠球部后壁
C. 胃大弯或十二指肠球部外侧壁
D. 胃底部或十二指肠球部后壁
E. 贲门部或十二指肠球部前壁

4. [单选题]腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是

A. 止血
B. 抗感染
C. 减张
D. 减张及止血
E. 减轻术后疼痛

5. [单选题]阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是

A. 停用抗生素
B. 继续用抗生素
C. 择期阑尾切除术
D. 让患者出院
E. 每年用X线随访检查

6. [单选题]一期手术法行全耳再造中，最关键的步骤是

A. 切取肋软骨
B. 冲洗创面
C. 应用颞浅筋膜瓣包绕软骨支架
D. 游离植皮
E. 固定软骨支架

7. [单选题]外科营养支持的原则，以下正确的是

A. 优先选用肠外营养
B. 肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C. 外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D. 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E. 术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白

8. [单选题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是

A. 穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
B. 膈肌破裂一般不易漏诊
C. 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D. 具有胸、腹伤的双重临床表现
E. 需要急诊手术治疗

9. [单选题]下列哪项不属于腭裂术后的并发症

A. 面中1/3发育不良
B. 创面出血
C. 呼吸道梗阻
D. 瘘孔形成
E. 耳痛

10. [单选题]有关阴道紧缩术的注意事项中，下列错误的是

A. 术前检查确认阴道无感染存在
B. 术前3天用洁尔阴液冲洗阴道，按肠道手术准备
C. 切除阴道黏膜范围要合适，切除过多可引起愈合时间延缓及阴道分泌物减少
D. 应侧重于阴道内1/2段
E. 阴道后壁黏膜的切除深度应距阴道后穹顶一段距离

1.正确答案 ：E

解析：直肠癌距肛门4cm，在腹膜反折以下，宜行Miles手术。故答案应选E。

2.正确答案 ：D

解析：面神经可分为4段，依次为颅内段，起自脑桥下缘橄榄体和小脑脑桥之间；内听道段，在内听道内，长8～10mm；颞内段又称迷路段，起自内听孔；颅外段，从茎乳孔至腮腺。

3.正确答案 ：B

解析：并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于胃小弯或十二指肠球部后壁。因为溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。故答案应选B。

4.正确答案 ：D

解析：减张及止血为其主要目的。

5.正确答案 ：C

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎症以后，在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块。对此病有的可先行非手术治疗（即保守治疗），待包块消散后，可择期行阑尾切除术。故答案应选C。

6.正确答案 ：C

解析：一期手术法行全耳再造，因没有足够的皮肤全部包裹软骨支架，必须先以带蒂颞筋膜瓣包裹支架后再在其表面植皮。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。

9.正确答案 ：A

解析：除A外都是腭裂术后的并发症。

10.正确答案 ：D

解析：阴道感觉神经末梢主要集中在外1/3及阴道门周围黏膜，所以阴道紧缩手术应侧重于阴道外1/3段；阴道后壁黏膜的切除深度应距阴道后穹顶一段距离，否则术后有可能由于瘢痕收缩而导致阴道后壁长度缩短。

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