女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞

正确答案 ：C

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[单选题]开窍药的味均有

A. 辛
B. 咸
C. 苦
D. 甘
E. 酸

正确答案 ：A

[单选题]急性间质性肾炎的病变主要位于

A. 肾间质及肾小管
B. 肾间质及肾小球
C. 肾间质
D. 以上均不是
E. 肾血管

正确答案 ：A

[单选题]交感神经对胃肠运动与分泌的作用是

A. 胃肠运动抑制，分泌增强
B. 胃肠运动增强，分泌抑制
C. 胃肠内的括约肌抑制
D. 胃肠运动及分泌均增强
E. 胃肠运动及分泌均抑制

正确答案 ：E

解析：交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液和胃肠分泌减少，因此选B。

[单选题]男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是

A. PNH
B. 急性造血功能停滞
C. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
D. 冷凝集素综合征
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：A

解析：蔗糖溶血试验是PNH的筛选实验。

[单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B. 一般不伴发其他畸形
C. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
D. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
E. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命

正确答案 ：B

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

[单选题]疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 吞线试验
C. 胃镜紧急检查
D. 剖腹探查
E. 粪便隐血试验

正确答案 ：C

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 苏子降气汤
B. 二陈汤
C. 麻黄汤
D. 定喘汤
E. 贝母瓜萎散

正确答案 ：A

[单选题]正常睾丸实质有时可见条状高回声，由周边深入睾丸实质，此为

A. 输精管
B. 睾丸小叶
C. 睾丸纵隔
D. 精曲小管
E. 睾丸鞘膜

正确答案 ：C

解析：睾丸纵隔表现，实质有时可见条状高回声，由周边深入睾丸实质，此为。

[单选题]基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础，在下述基因治疗中不恰当的是( )

A. 引入Bcl–2基因治疗妇科恶性肿瘤
B. 引入FⅧ功能基因治疗血友病
C. 引入腺苷脱氨酶(ADA)基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征
D. 引入胰岛素基因治疗糖尿病
E. 引入P53抑癌基因用于肿瘤的治疗

正确答案 ：A

解析：Bcl–2基因主要定位在核膜的胞质面、内质网及线粒体外膜上，与膜的结合对于其发挥功能是极其重要的。因此不只用于治疗妇科恶性肿瘤。

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