临床医学检验学中级专业真题答案+解析(Q1)

1. [单选题]下列关于百日咳鲍特菌叙述不正确的是

A. 革兰阴性小杆菌
B. 专性需氧
C. 无芽孢、有荚膜
D. K抗原中7因子是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有
E. 抵抗力强，对紫外线不敏感

2. [单选题]血小板聚集试验增高见于

A. 尿毒症
B. 肝硬化
C. 骨髓增生异常综合征
D. 急性白血病
E. 口服避孕药

3. [单选题]在荧光显微镜检查中直接影响检测结果的是

A. 抗原荧光染色
B. 抗体荧光染色
C. 补体荧光染色
D. 特异性荧光染色
E. 非特异性荧光染色

4. [单选题]干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是

A. 1～3
B. 2～4
C. 4～7
D. 7～9
E. 8～10

5. [单选题]某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合

A. 原始粒细胞
B. 原始淋巴细胞
C. 原始红细胞
D. 原始单核细胞
E. 原始浆细胞

6. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

7. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

8. [单选题]下列关于尿液试带法检测原理错误的是

A. 尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
B. 蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法
C. 胆红素检测采用氧化法
D. 白细胞采用白细胞酯酶法
E. 酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法

9. [单选题]1999年2月WHO接受了1997年美国糖尿病协会关于糖尿病分类的新建议，将糖尿病分为（ ）

A. 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病
B. Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病
C. 临床类型和统计学危险性两大类糖尿病
D. 糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病
E. IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

10. [单选题]不属于血清学反应的试验是

A. 协同凝集试验
B. 对流免疫电泳
C. 血凝抑制试验
D. O／129抑菌试验
E. 补体结合试验

11. [单选题]肉毒梭菌引起的食物中毒主要损害机体的

A. 呼吸系统
B. 泌尿系统
C. 消化系统
D. 神经系统
E. 生殖系统

12. [单选题]常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为何处的白细胞数

A. 分裂池
B. 成熟池
C. 贮备池
D. 循环池
E. 边缘池

13. [单选题]临床免疫室TORCH检测包括哪些病原体

A. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、弓形体
B. 巨细胞病毒、EB病毒、麻疹病毒、风疹病毒、弓形体
C. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、麻疹病毒、疟原虫
D. EB病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、麻疹病毒
E. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、弓形体、流腮病毒

14. [单选题]常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是

A. 甲苯
B. 冰乙酸
C. 浓盐酸
D. 甲醛
E. 二甲苯

15. [单选题]关于病毒性肝炎，下列叙述哪项正确

A. 甲型肝炎急性期血中难以检测到特异性IgM抗体
B. 乙型肝炎急性期血中可检出抗-HBs
C. 病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe，表示预后较好
D. 病人血清抗-HBc阳性时，无传染性
E. 献血员HBsAg(-)即无输血传播病毒性肝炎的危险

16. [单选题]关于骨髓增生异常综合征(MDS)，下列哪一条是错误的

A. 骨髓出现“病态造血现象”
B. “病态造血现象”是MDS所特有的
C. 部分患者可发展为急性髓系白血病
D. WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T
E. 50%患者可出现染色体异常

17. [单选题]提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是

A. 直接涂片做抗酸染色
B. 做厚涂片，做抗酸染色
C. 离心沉淀后，做抗酸染色
D. 抽取标本后立即接种分离培养
E. 置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养

18. [单选题]具有完整细胞壁结构的微生物是

A. 支原体
B. 衣原体原体
C. 衣原体始体
D. 细菌L型
E. 病毒

19. [单选题]运用API系统进行细菌的鉴定，下列哪一项是不需要的

A. API反应试条
B. 添加试剂
C. 操作规程
D. 编码本或电脑软件
E. 微量发酵管

20. [单选题]处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板

1.正确答案 ：E

解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，无芽孢，有荚膜，专性需氧，最适生长温度为35～37℃，O抗原为鲍特菌属所共有，K抗原由多种凝集因子组成，其中因子7为百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有。本菌抵抗力较弱，但在低温0～10℃能生存，对紫外线敏感，光照60分钟可死亡。

2.正确答案 ：E

解析：血小板聚集功能增高见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等；血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低，如尿毒症、肝硬化、MDs、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

3.正确答案 ：E

解析：在荧光显微镜检查中，非特异性荧光染色是直接影响检测结果的主要问题，可能是某些抗原的自发荧光及交叉反应等所致。

4.正确答案 ：C

解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理，故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH4.7)。

5.正确答案 ：C

解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。

6.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

7.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

8.正确答案 ：C

解析：胆红素检测采用偶氮反应法。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：O／129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对O／129敏感，而气单胞菌属耐药。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查肉毒梭菌致病机制。肉毒梭菌产生的主要致病物质为肉毒毒素，是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处乙酰胆碱的释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。

12.正确答案 ：D

解析：目前常根据其发育阶段将粒细胞人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为循环血液即循环池中的白细胞数。

13.正确答案 ：A

解析：TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(toxopasma，TOX)是弓形体，R(rubella virus，RV)是风疹病毒，C(cyto-megalo virus，CMV)是巨细胞，H(herpes virus，HSV)即是单纯疱疹Ⅰ／Ⅱ型。

14.正确答案 ：A

解析：甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。

15.正确答案 ：C

解析：HBsAg阳性表示存在HBV感染，在感染后4～7周出现。抗HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经清除，是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期，此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降，传染性下降。抗HBc出现较早，常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。

16.正确答案 ：B

解析：病态造血是MDS的一个重要血液学异常，但并不是特有的。

17.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。

18.正确答案 ：B

解析：衣原体原体具有细胞壁，而始体不具有细胞壁。

19.正确答案 ：E

解析：API鉴定系统中不需要微量发酵管。

20.正确答案 ：A

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