药学(师)考试真题(W0)

1. [单选题]关于甲状腺激素表述错误的是

A. 促进生长发育
B. 促进代谢和产热
C. 血浆蛋白结合率达99%
D. 可用于治疗单纯性甲状腺肿
E. 降低对儿茶酚胺的敏感性

2. [单选题]山莨菪碱的特点不包括

A. 药理作用与阿托品相似
B. 对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C. 易透过血-脑脊液屏障
D. 不良反应较阿托品少
E. 用于胃肠绞痛和感染中毒性休克

3. [单选题]下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是

A. 布桂嗪
B. 可待因
C. 哌甲酯
D. 硫酸阿托品
E. 对乙酰氨基酚

4. [单选题]患者女性，间断喘憋近10年，加重2小时就诊，诊断为支气管哮喘急性发作。治疗药物应为

A. 阿托品
B. 沙丁胺醇
C. 肾上腺素
D. 色甘酸钠
E. 异丙嗪

5. [单选题]药物的作用是指

A. 药物对机体生理功能、生化反应的影响
B. 药物具有的特异性作用
C. 对不同脏器的选择性作用
D. 药物与机体细胞间的初始反应
E. 对机体器官的兴奋或抑制作用

6. [单选题]下列哪一种患者禁用糖皮质激素

A. 严重哮喘兼有轻度高血压
B. 轻度糖尿病兼有眼部炎症
C. 水痘高热
D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
E. 过敏性皮炎兼有局部感染

7. [单选题]下列哪一项原因可引起高磷血症

A. 维生素D缺乏
B. 甲状旁腺功能低下
C. 急性乙醇中毒
D. 肾小管性酸中毒
E. 大量应用胰岛素

8. [单选题]用强心苷治疗慢性心功能不全，其对心脏的作用属于

A. 局部作用
B. 吸收作用
C. 继发性作用
D. 选择性作用
E. 特异性作用

9. [单选题]关于妊娠期药物的吸收叙述不正确的是

A. 妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢
B. 早孕呕吐也是影响药物吸收的原因
C. 妊娠期如需药物快速发挥作用，应当采用注射给药
D. 妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收
E. 妊娠时心排出量增加，肺通气加大，这一变化可促进吸入性药物在肺部的吸收

10. [单选题]毛果芸香碱不具有的药理作用是

A. 腺体分泌增加
B. 心率减慢
C. 眼内压降低
D. 胃肠平滑肌收缩
E. 骨骼肌收缩

11. [单选题]新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是

A. 收缩
B. 松弛
C. 先松弛后收缩
D. 兴奋性不变
E. 促进分泌

12. [单选题]关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A. 不能直接对抗体内积聚的ACh的作用
B. 对内吸磷、对硫磷中毒的疗效好
C. 能迅速消除M样症状
D. 与阿托品有协同作用
E. 剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应

13. [单选题]下列属于非离子型表面活性剂的是

A. 卵磷脂
B. 苯扎溴铵
C. Pluronic F68
D. 十二烷基硫酸钠
E. 硬脂酸

14. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

15. [单选题]马拉硫磷中毒的解救药物是

A. 尼可刹米+阿托品
B. 阿托品+碘解磷定
C. 碘解磷定+肾上腺素
D. 东莨菪碱+新斯的明
E. 去甲肾上腺素+丙胺太林

16. [单选题]患者，男性，28岁。工作经常加班，长期劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，在加强休息的同时，若进行抗心律失常治疗，首选的药物是

A. 奎尼丁
B. 普柰洛尔
C. 美西律
D. 洋地黄
E. 苯妥英钠

17. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

18. [单选题]患者，男性，50岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列药物中最为合适的是

A. 普柰洛尔
B. 噻吗洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 纳多洛尔
E. 美托洛尔

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

20. [单选题]下述哪种情况可引起低镁血症

A. 肾衰竭少尿期
B. 甲状腺功能减退
C. 醛固酮分泌减少
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 甲状旁腺功能亢进

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱代号654,天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。具有与阿托品类似的药理作用。因不容易通过血脑屏障，故其中枢兴奋作用很弱。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为C。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用产生的初始反应。故正确答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：抗菌药不能控制的感染如水痘禁用糖皮质激素。所以答案是C。

7.正确答案 ：B

解析：正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生高磷血症。故正确答案为B.

8.正确答案 ：B

解析：从药物作用的范围来看，药物在吸收入血液之前对其所接触组织的直接作用，称为局部作用，例如普鲁卡因的局部麻醉作用、松节油的局部刺激作用等。给药后，药物进入血液循环所发生的作用称为吸收作用或称全身作用，如静脉注射水合氯醛所产生的全身麻醉作用。强心苷被吸收入血后随血液分布到心脏，治疗慢性心功能不全。其作用机制是：(1)增强心肌收缩性，使心输出量增加，从而能解除动脉系统的缺血现象。(2)促使心排空完全，回心血量增加，改善静脉系统淤血现象，心衰各种复杂症状可逐步弱轻式消失。(3)纠正交感神经过度激活，有助于纠正神经激素过度激活，提高生存率。继发性作用不是药物本身的效应，而是药物作用的间接效果。是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。常见的有：二重感染、治疗房颤后的栓塞等。选择性作用又称特异性作用，是指外来化合物对某种细胞、组织、器官机体产生特殊的或专一的作用。故正确答案为B。

9.正确答案 ：A

解析：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。故此题应选A。

10.正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能选择性地与节后胆碱能神经支配效应器的M胆碱受体结合，对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用；对腺体的作用表现为使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺分泌增加显著；对平滑肌的作用表现为增加消化道平滑肌的张力和收缩力，收缩支气管平滑肌，也可增加子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌的兴奋性。NM受体激动药才会使骨骼肌收缩。故正确答案为E。

11.正确答案 ：D

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。当骨骼肌的神经去除后，给予新斯的明，骨骼肌的兴奋性不变。故正确答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用，所以两药合用有协同作用。故正确答案为C。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查表面活性剂分类。卵磷脂为两性离子表面活性剂，苯扎溴铵为阳离子型表面活性剂，PluronicF 68又称泊洛沙姆，属于聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物，为非离子型表面活性剞。十二烷基硫酸钠又称为月桂硫酸钠，为阴离子型表面活性剂。硬脂酸为阴离子型表面活性剂。

14.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

15.正确答案 ：B

解析：马拉硫磷属于有机酸酯类，中毒性多样，阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用；碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，所以两药合用能有效解除马拉硫磷中毒。故正确答案为B。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：为进一步规范医疗机构从业人员行为，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》，于2012年6月26日公布执行。故正确答案为C。

20.正确答案 ：D

解析：低镁血症是指血清镁浓度低于0.75mmol/L。发生低镁血症的原因有：摄入不足，吸收障碍，严重呕吐，高钙血症，糖尿病酮症酸中毒，酒精中毒，大量出汗，细胞外液镁转入细胞过多，肝硬化，充血性心力衰竭和心肌梗死等。故正确答案为D。

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