医师定期考核培训考试宝典2024临床医师考试模拟试题(Q8)

1. [单选题]男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

2. [单选题]患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为

A. 尺骨茎突骨折
B. 左腕关节脱住
C. 左腕关节挫伤
D. 左Colles骨折
E. 左舟状骨骨折

3. [单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 大量出汗导致血容量不足
C. 机体脱水后补充大量液体
D. 体温调节中枢功能障碍
E. 热辐射直接照射致脑组织水肿

4. [单选题]膀胱癌最常见的组织类型是（）

A. 非上皮性肿瘤
B. 鳞状细胞癌
C. 腺癌
D. 绒毛膜上皮癌
E. 移行细胞癌

5. [单选题]2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎，不能哺乳，需改用人工喂养。最适合的乳制品是

A. 全脂奶粉
B. 酸奶
C. 蒸发乳
D. 婴儿配方奶粉
E. 甜炼乳

6. [单选题]单纯扁平骨盆，行骨盆内测量小于正常值的径线是

A. 骶耻内径
B. 骶耻外径
C. 坐骨切迹
D. 坐骨棘间径
E. 耻骨弓角度

7. [单选题]正确进行医学伦理决策的条件不包括（）

A. 把握基本的医学伦理知识和技能
B. 确立一定的伦理决策模式
C. 了解病人及其家属的价值观
D. 熟悉法律法规和政策
E. 求助、参加医学伦理委员会

8. [单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

A. 医学伦理难题又被成为医学道德难题或医德难题
B. 对医学伦理难题进行医学伦理决策，要在相互矛盾的而又分别“合理”的方案中进行选择
C. 医学伦理难题不仅仅是“两难”选择，而且可能是“多难”选择
D. 医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难
E. 医学伦理难题不同于一般难题，也不同于一般伦理难题

9. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A. 输液、输血维持有效血容量
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 静脉输入大量抗生素
D. 胆道减压引流解除梗阻
E. 急诊行胆囊切除术

10. [单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0xl0/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 败血症
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性血吸虫病

11. [单选题]WHO推荐，我国目前采用的围生期定义是

A. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后7天内
B. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后7天内
C. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后28天内
D. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后28天内
E. 胚胎形成至新生儿出生后7天内

12. [单选题]《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定（）

A. 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
B. 可以部分在市场销售
C. 必须按照规定进行质量检验
D. 凭医师处方在本医疗机构使用
E. 不得在市场销售

13. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

14. [单选题]管理人员行为规范是第三章，共有（）条？

A. 十
B. 九
C. 八
D. 七
E. 六

15. [单选题]孕妇高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施应为

A. 广谱抗生素行保守治疗
B. 广谱抗生素结合保胎治疗
C. 急诊剖腹探查术
D. 严密观察病情变化
E. 以上都不是

16. [多选题]下面哪个选项所传递的信息对形成人的第一印象最为重要？（）

A. 面部表情、身体姿势和手势传递
B. 说话的内容
C. 说话的语调
D. 说话的语气
E. 说话的方式

17. [单选题]下列关于痔的诊断中哪项是错误的（）

A. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B. 齿状线是区分内.外痔的唯一标志
C. 外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧痛
D. 内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E. 混合痔具有内、外痔的症状和特征

18. [单选题]医学心理学是哪种交叉学科

A. 社会学与心理学
B. 心理学与医学
C. 心理学与预防医学
D. 医学与临床心理学
E. 临床学与心理学

19. [单选题]患者28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作GPT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为

A. 容易发展为肝硬化和肝癌
B. 容易发展为重症肝炎
C. 容易发生畸胎
D. 容易发生宫缩乏力，产程延长
E. 容易发生胎盘早期剥离

20. [单选题]医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是（）

A. 省级卫生行政部门
B. 市级人民政府卫生行政部门
C. 县级卫生行政部门
D. 县级以上卫生行政部门
E. 县级以上地方卫生行政部门

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：伸直型骨折（Colles骨折）①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

3.正确答案 ：D

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

4.正确答案 ：E

解析：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：确立医学伦理决策模式，对于医学伦理决策非常有利，它可以使医学伦理决策纳入一定的框架，使医师的伦理决策有规可循，从容自如，但并非正确进行医学伦理决策的条件。

8.正确答案 ：D

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。在海南省的山林地区，主要的传播媒介是大劣按蚊。该患者发病前到过疟疾流行区。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

14.正确答案 ：C

解析：医疗机构从业人员行为规范第三章第十二至十九条。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：AC

解析：有资料报告，对一个人的第一印象，来自非语言性的竟高达93%，其中55%通过面部表情、身体姿势和手势传递，38%通过音调传递，所以正确答案为AC。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：根据最新的《职业病诊断和鉴定管理办法》第四十四条，医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。故此题选A医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。故此题选A医疗保健机构

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