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[单选题]下列哪种方法是检查丝虫病最常用的方法( )
A. 厚血膜法
B. 新鲜血滴法
C. 浓集法
D. 海群生白天诱出法
E. 薄膜过滤浓集法
[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )
A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2~3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值,可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。
正确答案 :ACDE
解析:此征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所产生的一组症候群。由于垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)过多所致者称为库欣病。(1)24小时尿游离皮质醇测定的是游离态的皮质醇,故不受皮质醇结合球蛋白的浓度影响。正常上限波动范围为220~330nmol/24h(80~120ug/24h),超过304nmol/24h(110ug/24h)即可判定为升高。(2)午夜唾液皮质醇测定: 因唾液中只存在游离状态的皮质醇,并与血中游离皮质醇浓度平行,且不受唾液流率的影响,故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是CS患者较稳定的生化改变。午夜超过7.5nmol/L(0.27ug/dl),清晨超过26.7nmol/L(1.0ug/dl)即可诊断。(3)午夜1mg地塞米松抑制试验:正常人服药后血清皮质醇水平小于50nmol/L (1.8g/dl)。以往切点值定为<140nmol/L (5g/dl),可使15%的库欣病患者被误判为假阴性。目前采用更低的切点值,则其敏感性>95%、特异性约80%;若切点值升至5g/dl (140nmol/l),其特异性>95%,敏感性降低。
[单选题]“米猪肉”是由下列哪种寄生虫引起 ( )
A. 猪肉绦虫
B. 牛肉绦虫
C. 微小膜绦虫
D. 短小膜绦虫
E. 细粒棘球绦虫
正确答案 :A
[单选题]下列叙述错误的是
A. 肝病时出血倾向──凝血酶原和其他凝血因子缺乏
B. 过敏性紫癜──毛细血管壁变态反应
C. DIC──消耗性凝血障碍
D. ITP──感染性骨髓抑制
E. 血友病A──FⅧ缺乏所致凝血障碍
正确答案 :D
[多选题]血红蛋白尿的特点是 ( )
A. 暗红色、棕红色或酱油色
B. 显微镜检查有红细胞
C. 离心后上清液为无色
D. 隐血试验阳性
E. 尿蛋白质定性阳性
正确答案 :ADE
解析:尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。当血管内有大量红细胞破坏,血浆中游离血红蛋白超过1.5g/L(正常情况下肝珠蛋白最大结合力为1.5g/L血浆)时,血红蛋白随尿排出,尿中血红蛋白检查阳性,称血红蛋白尿,镜检时无红细胞,但隐血呈阳性反应。
[多选题]下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )
A. β-TG
B. t-PA
C. PAI
D. P-选择素
E. TM
正确答案 :AD