儿科护理学(正高)历年真题试卷(AD3)

1. [多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

A. 液体
B. 油膏类
C. 食品
D. 干粉类
E. 棉织物

2. [多选题]实现远程教学高效率的关键在于

A. 选择运用恰当的教学方式和技术手段
B. 邀请外来专家演讲介入教学
C. 学生之间相互交流
D. 教师及时进行信息反馈
E. 满足学生的学习需要

3. [多选题]产生便秘的原因有 ( )

A. 个体有意识遏制便意
B. 强烈的情绪反应
C. 饮水量不足
D. 中枢神经系统功能障碍
E. 长期卧床活动减少

4. [多选题]食物中必需脂肪酸缺乏，会影响人体的正常功能，可表现为（ ）

A. 皮肤角化
B. 伤口愈合不良
C. 生长停滞
D. 心肌收缩力降低
E. 免疫功能下降

5. [多选题]4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为

A. 急性心肌炎或心脏炎
B. 遗留的慢性瓣膜病
C. 川崎病
D. 室间隔缺损
E. 肺炎

6. [多选题]维持败血症患儿体温稳定的护理措施有

A. 肛塞退热栓
B. 护理操作集中进行
C. 松解包被
D. 口服退热剂
E. 乙醇擦浴

7. [多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括

A. 消毒
B. 灭菌
C. 无菌技术
D. 隔离
E. 预防使用抗生素

8. [多选题]关于代谢性酸中毒的描述是

A. 精神萎靡
B. 烦躁不安
C. 口唇发绀
D. 呼吸表浅
E. 中度酸中毒COCp为18～13mmol/L

9. [多选题]关于肾病综合征患儿的饮食正确的是

A. 蛋白质摄入量为2g/kg
B. 使用激素时应当限制热量摄入
C. 注意补充钙和维生素D
D. 无盐饮食
E. 多进食含钾的食物

10. [多选题]下呼吸道感染的常见因素有

A. 免疫机能受损
B. 正常菌群失调
C. 病原体的飞沫传播
D. 空调系统污染
E. 致病菌通过气道逆行感染

11. [多选题]艾滋病诊疗操作正确的是

A. 皮肤发生破损，进行有可能接触患者血液、体液操作时必须戴双层手套
B. 进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须戴手套
C. 摘手套后立即洗手
D. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒
E. 使用后的一次性针头重新套上针头套

12. [多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况

13. [多选题]新生儿病理性黄疸的表现特点是( )

A. 黄疸出现早，一般在生后24小时内
B. 血清胆红素每日上升不超过85μmol/L
C. 血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L
D. 黄疸持续不退或退而复现
E. 血清结合胆红素大于26μmol/L

14. [多选题]关于职业暴露后的处理流程，下列叙述正确的是( )

A. 针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液
B. 再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位
C. 如果患者无传染病，无需报告
D. 最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒
E. 皮肤、黏膜暴露后无需进行处理

15. [多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是（ ）

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

16. [多选题]急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是（ ）

A. 严重少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 高血钾
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

17. [多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

A. 多病性及多脏器病变
B. 症状和体征不典型
C. 发病慢，进展快
D. 病程长，病情重
E. 易发生电解质紊乱

18. [多选题]关于尿三氯化铁试验，正确的是

A. 用作对较大婴儿和儿童的苯丙酮尿症的筛查
B. 将三氯化铁滴入尿液
C. 呈现绿色为阳性，表示尿中苯丙氨酸浓度增高
D. 本试验特异性强
E. 用于新生儿出生喂奶3日后作常规筛查

19. [多选题]社区护理的特点包括

A. 以健康为中心
B. 以人群为主体
C. 提供综合服务
D. 有自主权和独立权
E. 具有长期性、连续性

20. [多选题]生长激素缺乏症患儿的典型临床表现包括

A. 生长迟缓
B. 身材矮小
C. 身体比例失调
D. 智能发育正常
E. 骨龄比实际年龄落后

1.正确答案 ：ABCD

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABCD。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ABCDE

解析：产生便秘原因包括：（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。（2）因工作紧张、精神因素等干扰了正常的排便习惯。（3）结肠运动功能紊乱所致（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤（出现皮疹等）以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病。

5.正确答案 ：AB

解析：心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。

6.正确答案 ：BC

解析：维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次并记录。

7.正确答案 ：ABCD

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCD。

8.正确答案 ：AB

解析：主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。

9.正确答案 ：ABCE

解析：1）给予适量优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。2）热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。水肿时应低盐（＜3g/d）饮食。3）多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：下呼吸道感染的常见因素有：免疫机能受损、正常菌群失调、病原体的飞沫传播、空调系统污染、致病菌通过气道逆行感染等。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABCD

解析：《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》第七条中明确指出，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

12.正确答案 ：ABC

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

13.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿病理性黄疸一般出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现；血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L8，血清结合胆红素大于26μmol/L；有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，减退后又复加重；

14.正确答案 ：ABD

解析：职业暴露后的处理流程：针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位；最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒；处理后进行报告。故选ABD。

15.正确答案 ：ACDE

解析：症状（1）发绀?多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。

16.正确答案 ：ABCD

解析：当急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时肾小球滤过率下降，出现少尿或无尿，内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高，导致氮质血症，并且出现代谢性酸中毒。

17.正确答案 ：ABDE

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

18.正确答案 ：ABC

解析：尿三氯化铁试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护理的特点包括1.预防保健为主2.强调群体健康3.社区护理工作范围的分散性及服务的长期性4.综合性服务5.可及性护理服务6.具有较高的自主性与独立性7.多学科协作性。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABDE

解析：1）主要表现为身材矮小，生长变慢两个方面。2）这些患者虽然身材矮小，但体型匀称，皮下脂肪多，肌肉不发达；3）骨骼成熟迟缓，骨龄较年龄小，智力多正常。

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