普通外科卫生职称正高2024在线题库大全(T7)

1. [多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

A. 常无肝病背景
B. 增强CT多呈现"快进快出"表现
C. 常表现为肝内多发结节
D. AFP可为阳性
E. 常有原发癌病史或相应症状

2. [多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A. 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％
B. 6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％
C. 无症状性颈动脉狭窄＞70%
D. 颈动脉狭窄<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E. 脑卒中后遗症

3. [多选题]马蹄足可见于

A. 小腿三头肌麻痹
B. 腓总神经麻痹
C. 跟腱挛缩
D. 胫前胫后肌麻痹
E. 小儿麻痹后遗症

4. [多选题]临床上常用的平衡盐溶液有

A. 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：2
B. 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2：1
C. 1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2
D. 1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2：1
E. 1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3：2

5. [多选题]有关原发性肝癌，下列哪项叙述是正确的

A. 半数病人以肝区疼痛为首发症状
B. 肝大是中晚期肝癌最常见的体征
C. 肝穿刺细胞学检查可以确诊
D. AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断
E. 早期手术治疗仍是最有效的疗法

6. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

7. [多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

8. [多选题]低血钠症见于

A. 长期使用皮质激素者
B. 反复使用速尿
C. 慢性肾功能不全少尿期
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 肾上腺皮质功能减退

9. [多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

A. 机械性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道大出血
D. 急性腹膜炎
E. 麻痹性肠梗阻

10. [多选题]肢体动脉栓塞的表现包括

A. Pain
B. Paralysis
C. Pallor
D. Perthestest(+)
E. Paresthesia

11. [多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

A. 手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染
B. 麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良
C. 造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高
D. 造口区域的组织缺陷，如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大
E. 机体自身疾病：高血压、免疫力低下等

12. [多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括（ ）

A. 减少组织缺血
B. 保护肠管，减轻损伤
C. 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块
D. 手术后肠外营养支持
E. 手术后皮下注射小剂量肝素

13. [多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

A. 阵发性腹部绞痛
B. 可有肠型和蠕动波
C. 肠鸣音减弱或消失
D. X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E. 肠鸣音亢进伴气过水音

14. [多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

A. 补充机体代谢底物
B. 改善免疫功能
C. 增加患者脂肪合成
D. 防治感染
E. 维持细胞代谢

15. [多选题]小儿肠旋转不良的临床症状有

A. 出生后有正常胎粪排出
B. 间歇性腹痛
C. 营养不良和发育障碍
D. 顽固性反复性呕吐
E. 不会出现严重腹部症状

16. [多选题]尿胆原增多见于

A. 肾小管尿胆原重吸收增高
B. 肝功能受损
C. 肠道吸收尿胆原增高
D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E. 肠道阻塞

17. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

18. [多选题]临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（ ）

A. SGA
B. NRS2002
C. MUST
D. NRI（营养风险指数）
E. MNA（微型营养评定）

19. [多选题]破伤风的典型表现有

A. 神志不清
B. 牙关紧闭，苦笑面容
C. 上肢屈曲，手呈鹰爪状
D. 角弓反张
E. 腱反射亢进

20. [多选题]手部骨折和脱位的治疗原则

A. 早期准确复位和牢固的固定
B. 正确处理深部组织
C. 闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D. 充分彻底引流
E. 早期功能锻炼防止关节僵直

1.正确答案 ：ACDE

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：CEA的适应证?（1）.无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者，可考虑进行颈动脉内膜剥脱术，手术须由围手术期致残率和死亡率＜3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况，预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? （2）.?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉高度狭窄（70%-99%）的患者，建议由围手术期卒中发生率和病死率＜6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。近期发作过TIA或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉中度狭窄（50%-69%）的患者，建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度＜50%时，则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时，建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重（＞70%）的患者，其病变处于外科手术不可及的部位，或其临床状况会大大增加手术的危险性，或者存在其它一些特殊情况，如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄，这时应考虑采取颈动脉支架植入术（CAS）。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时，原则上先处理症状严重的一侧，对侧的手术时间应间隔2周以上

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：AC

解析：[创伤或感染时机体代谢的改变.png] 能量需求增加100～200%，手术是创伤，分解期持续3～7日

5.正确答案 ：ABCE

解析：AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断，阳性也不能就断定是肝癌，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：BD

解析：腹腔穿刺的适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。对于腹膜炎，如能穿刺获得腹腔内液体，可通过观察和化验来判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎。本题答案选择BD。

10.正确答案 ：ABCE

解析：疼痛（pain）、苍白（pallor）无脉（pulselessness）、麻木（pares-thesia）和麻痹（paralysis）是肢体动脉栓塞的特征性的症状和体征，又称“5P”征。但前3个更为重要。

11.正确答案 ：ABC

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

12.正确答案 ：ABC

解析：粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等，本题答案选择ABC。

13.正确答案 ：ABE

解析：机械性小肠梗阻的肠鸣音亢进，答案C描述错误，小肠梗阻时在梗阻以上的小肠充气扩张，答案D描述错误，本题答案选择ABE。

14.正确答案 ：ABDE

解析：严重烧伤患者营养支持的目的是：补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。

15.正确答案 ：ABCD

解析：小儿肠旋转不良会出现腹膜炎，肠梗阻等腹部表现，答案E描述错误，本题答案选择ABCD。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

解析：有主观全面营养评价法SGA、营养风险筛查检查方法NRS2002NRI（营养风险指数）MNA（微型营养评定）和MUST

19.正确答案 ：BDE

解析：典型症状主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。有牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，腱反射亢进。

20.正确答案 ：ACE

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