医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师真题试卷(U5)

1. [单选题]老李工作繁忙，工作压力大，饮食不规律，睡眠差。在近年单位组织的体检中发现血脂高，血压处于正常高值，医生建议其改善生活方式，加强锻炼。老李听从医生的建议，努力做到平衡膳食、合理营养、规律运动。老李的这种行为属于促进健康行为中的

A. 预警行为
B. 基本健康行为
C. 戒除不良嗜好
D. 避开环境危害行为
E. 合理利用卫生服务

2. [单选题]咳嗽有痰而不易咳出者不宜选用的方法是( )。

A. 口服氨溴索
B. 雾化祛痰
C. 口服桃金娘油
D. 口服喷托维林
E. 口服溴己新

3. [单选题]诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是( )。

A. 超声波检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹部压痛
D. X线检查
E. 放射性核素扫描

4. [单选题]某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑.临床医生应向病人做的主要工作是

A. 要得到病人知情同意
B. 告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C. 告知做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要，先动员，后检查
E. 动员家属做病人思想工作

5. [单选题]口臭难闻，牙龈腐烂者多属于

A. 口腔不洁
B. 食积胃肠
C. 胃热
D. 牙疳
E. 内有溃腐脓疡

6. [单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区

7. [单选题]患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的( )

A. 刺排气
B. 动态观察，不需特殊处理
C. 闭式引流排气
D. 吸氧
E. 卧床休息

8. [单选题]流行病学实验在对研究对象进行分组时必须采取( )

A. 对照的原则
B. 重复的原则
C. 均衡的原则
D. 随机化的原则
E. 可比的原则

9. [单选题]早期发现宫颈癌的最佳方法是

A. 阴道镜检查
B. 碘试验
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. 宫颈活体组织检查
E. 宫颈锥形切除

10. [单选题]心脏病病人诱发心衰的最常见因素为( )

A. 限制钠盐摄入不严
B. 心肌梗死
C. 呼吸道感染
D. 严重贫血
E. 情绪激动

11. [单选题]患者，男，40岁。多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食不香，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为( )。

A. 不寐之肝火扰心证
B. 不寐之心脾两虚证
C. 不寐之心肾不交证
D. 不寐之心胆气虚证
E. 不寐之阴虚火旺证

12. [单选题]患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的处理措施是

A. 应用呼吸兴奋剂
B. 气管切开
C. 颌枕带牵引
D. 手术复位固定
E. 颈托制动

13. [单选题]病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是( )

A. 左心室肥大
B. 右心房肥大
C. 房性早搏
D. 左心房肥大
E. 心房颤动

14. [单选题]医学心理学是哪一门科学的分支学科

A. 医学
B. 社会学
C. 心理学
D. 生理学
E. 生理心理学

15. [单选题]男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g／L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑( )

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 隐匿性肾炎

16. [单选题]患者，女，30岁。反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心电图示：心率150～250次/分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是( )。

A. 阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 快速心房颤动
D. 快速心房扑动
E. 短阵室性心动过速

17. [单选题]男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是

A. 急进型高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压心脏病
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

18. [单选题]高血压病脑出血时，最常见的出血部位是( )。

A. 小脑齿状核
B. 小脑皮质
C. 脑桥
D. 基底节
E. 延髓

19. [单选题]表示一组观察值分布的离散程度大小最常用的指标是( )

A. 全距
B. 离均差
C. 方差
D. 标准差
E. 离均差平方和

20. [单选题]急性尿潴留时最常用的处理方法是

A. 利尿
B. 针灸
C. 膀胱穿刺抽尿
D. 膀胱造瘘
E. 导尿

1.正确答案 ：B

解析：促进健康行为分为五大类：①基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、平衡膳食、适当的身体活动、积极的休息与适量睡眠等；②戒除不良嗜好；③预警行为；④避开环境危害行为；⑤合理利用卫生服务。老李的行为属于基本健康行为，故选B。

2.正确答案 ：D

解析：对症治疗咳嗽无痰或少痰，可用镇咳药如右美沙芬(成人15～30mg，bid～tid)、喷托维林(成人25mg，tid～qid)、复方甘草(成人5～10ml，tid)。咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药，如氨溴索(30mg，tid)、溴己新(8～16mg，tid)、桃金娘油(1粒，bid～tid)，也可雾化祛痰。

3.正确答案 ：B

解析：对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的患者，可以行诊断性腹腔穿刺。

4.正确答案 ：A

解析：“要得到病人知情同意”符合尊重原则。知情同意指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。故选A。

5.正确答案 ：D

解析：口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。A可见口臭，B可见口气臭秽，C可见胃热，E可见口气腐臭，或兼咳吐脓血。故选D。

6.正确答案 ：A

解析：由于腰椎间盘突出多发生在腰部4～5或5～骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重。

7.正确答案 ：B

解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70％，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期发现宫颈癌的最佳方法”，故选C。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：不寐之心脾两虚证的主要症状是：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食不馨，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。

12.正确答案 ：E

解析：根据病史可以诊断为颈髓损伤，首先颈托制动。

13.正确答案 ：A

解析：病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。

14.正确答案 ：C

解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科。它属于心理学的一个重要分支学科。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

17.正确答案 ：B

解析：该患者无肢体活动障碍，排除D、E。急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A。高血压心脏病患者应伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C。高血压脑病指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。

18.正确答案 ：D

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。故任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管。不能插入导尿管时，可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，可暂缓痛苦，再行膀胱造瘘术。

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