女孩，2岁。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上

[单选题]女孩，2岁。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 低热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥

正确答案 ：E

解析：小儿高热惊厥初次发作多在3个月至5岁，大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时（大多在39℃左右），常在发热开始后12小时内发生，不超过24小时。多呈全身性强直-阵挛性发作，少数也可以有肌阵挛、失神等发作形式。惊厥持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。

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[单选题]在问诊过程中，应注意与全身性疾病的鉴别。如鼻出血伴有高热，要注意与( )的鉴别。

A. 鼻腔鼻窦的恶性肿瘤
B. 急性传染病
C. 血液病
D. 心血管疾病
E. 风湿热

正确答案 ：B

解析：在问诊过程中，还应注意与全身性疾病的鉴别。如鼻出血伴有高热，要注意与急性传染病的鉴别；如鼻出血伴有头晕、头痛，要注意与心血管疾病的鉴别；如鼻出血为双侧性、持续性反复性渗血，要注意与血液病的鉴别。

[单选题]哺乳期妇女患滴虫阴道炎，适宜的治疗方法是( )。

A. 甲硝唑口服
B. 甲硝唑栓置入阴道
C. 甲硝唑口服及置入阴道
D. 1%龙胆紫涂阴道黏膜
E. 己烯雌酚置入阴道

正确答案 ：B

解析：滴虫不仅感染阴道，还可感染尿道、尿道旁腺及膀胱，甚至肾盂，需全身用药治疗。全身用药可选择甲硝唑2g，一次顿服；或甲硝唑400mg，口服，每日2次，连服7日。替硝唑，较甲硝唑不良反应轻，临床上常用替硝唑2g，一次顿服；或替硝唑0.5g，一日2次，连服7日。甲硝唑能通过乳汁排泄，因此哺乳期用药期间及用药后24小时之内不宜哺乳。

[单选题]男性，50岁。平时无明显咳嗽、咳痰，只有反复咯血，最可能的诊断为( )

A. 肺癌
B. 湿性支气管扩张
C. 干性支气管扩张
D. 肺炎
E. 肺结核

正确答案 ：C

解析：部分支气管扩张患者平时无咳嗽及脓痰，只有反复咯血(咯血量多为中量或大量)，临床称为”干性支气管扩张“。

[单选题]女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A. 厚壁空洞伴有液平面
B. 下叶空洞周围大片炎性浸润
C. 空洞内壁不规则，凹凸不平
D. 厚壁空洞、偏心
E. 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

正确答案 ：E

解析：患者为成人空洞型肺结核。成人肺结核好发于上叶尖后段，且空洞壁薄而光整，周围常伴浸润性病变（卫星灶）。

[单选题]下列药物不能用于艾滋病治疗的是

A. 齐多夫定
B. 双脱氧胞苷
C. 双脱氧肌苷
D. 阿糖腺苷
E. 拉米夫定

正确答案 ：D

解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类逆转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。阿糖腺苷有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，在性病临床上用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。

[单选题]关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的

A. 以壶腹部多见
B. 峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重
C. 破裂型多于流产型
D. 后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕
E. 输卵管妊娠占异位妊娠的95%

正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

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