卫生中级资格考试宝典临床医学检验医学中级资格往年考试真题(W8)

1. [单选题]流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是

A. 使待测细胞成为单个细胞悬液
B. 使样本进入流动室形成样本流
C. 使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性
D. 使细胞以稳定的速度通过流动室
E. 使细胞流动的方向与激光束垂直相交

2. [单选题]积液LD/血清LD比值为（ ）时，考虑为良性积液

A. <0.6
B. <0.5
C. >0.6
D. >0.5
E. >1

3. [单选题]肾小管病变时，易出现

A. 红细胞管型
B. 颗粒管型
C. 上皮细胞管型
D. 蜡样管型
E. 透明管型

4. [单选题]细菌通过黏附素与机体细胞的黏附受体结合，叙述错误的是

A. 是一种物理吸附过程
B. 是一种化学吸附过程
C. 黏附素与机体细胞的一些结构接近到足够的距离
D. 主要的黏附素是普通菌毛
E. 黏附素与机体细胞的一些结构有足够的解接触时间

5. [单选题]以下对梅毒螺旋体感染性的描述错误的是

A. 梅毒是人畜共患病
B. 先天性梅毒由母体通过胎盘传给胎儿
C. 后天性梅毒主要通过性接触感染
D. 梅毒偶然可经输血感染
E. 后天性梅毒有为反复隐伏发病和再发的特点

6. [单选题]可增强Ⅸa活性的是（ ）

A. 因子Ⅴ
B. 因子Ⅶ
C. 因子Ⅷ
D. 因子Ⅹ
E. 因子Ⅻ

7. [单选题]下列哪种情况会导致病理性高血糖

A. 腹泻
B. 饮酒
C. 运动
D. 情绪紧张
E. 喝了浓糖水后

8. [单选题]患儿女，1岁。血红蛋白65g／L，MCV110fl，MCH35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种

A. 再生障碍性贫血
B. 肾性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 缺铁性贫血

9. [单选题]关于微生物检验的质量控制不正确的是

A. 包括室内质量控制和室间质量评价
B. 包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制
C. 包括仪器设备的操作及人员培训
D. 标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员
E. 标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检验结果

10. [单选题]体液中的溶菌酶主要由哪种细胞分泌

A. 巨噬细胞
B. 中性粒细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 以上均不对

11. [单选题]下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是

A. 患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象
B. 患者有权依自主决定诊治方案
C. 医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D. 医患当事人可以对要约内容进行变更
E. 医患双方可以协议解除医疗契约或协议

12. [单选题]一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是（ ）

A. 此人巨噬细胞缺损
B. T细胞缺陷
C. B细胞不能产生抗体
D. 此人患结核病
E. 补体缺陷

13. [单选题]血小板骨架系统包括

A. 胞质内α颗粒、致密颗粒、溶酶体颗粒
B. 开放管道系统
C. 膜糖蛋白
D. 胞质内微丝、微管、膜下细丝
E. 钠泵、钙泵

14. [单选题]下列对自身抗体的论述哪一项是正确的

A. 正常个体中不可能检出自身抗体
B. 检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C. 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D. 正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低
E. 自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病

15. [单选题]血液的黏滞性主要决定于（ ）

A. 红细胞数目
B. 血浆总蛋白含量
C. 血浆球蛋白含量
D. 血浆白蛋白含量
E. 血浆NaCl含量

16. [单选题]血液常用的保存液ACDA和CPDA中的A指

A. 枸橼酸
B. 枸橼酸钠
C. 磷酸二氢钠
D. 腺嘌呤
E. 葡萄糖

17. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

18. [单选题]核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞浆嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（ ）

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

19. [单选题]类癌最常见的部位是

A. 胃
B. 小肠
C. 十二指肠
D. 盲肠
E. 胆管

20. [单选题]使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

1.正确答案 ：C

解析：鞘液的主要作用是包裹在样本流的周围，使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：梅毒不是人畜共患病。

6.正确答案 ：C

解析：FⅧ可以增强Ⅸa的活性。

7.正确答案 ：A

解析：考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。

8.正确答案 ：C

解析：该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。

9.正确答案 ：D

解析：微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试剂、药敏纸片、仪器，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。

10.正确答案 ：A

解析：体液中的溶菌酶主要由巨噬细胞分泌。

11.正确答案 ：B

解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

12.正确答案 ：A

解析：原发性吞噬细胞缺陷主要表现为吞噬细胞的数量、移动和（或）黏附功能、杀菌活性等异常，临床表现为化脓性细菌或真菌反复感染 。

13.正确答案 ：D

解析：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统。

14.正确答案 ：C

解析：非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。

15.正确答案 ：A

解析：血液的黏滞性主要决定于红细胞数。

16.正确答案 ：D

解析：A指腺嘌呤，可以促进红细胞ATP合成，延长红细胞保存期为35天，并增加红细胞放氧功能。ACDA和CPDA为目前常用的血液保存液。

17.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：类癌最常见的部位是盲肠。

20.正确答案 ：D

解析：使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。

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