肿瘤外科学高级职称(副高)2024历年考试真题下载(Y4)

1. [单选题]肝癌的一线诊断方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 肝动脉造影
E. B超+AFP定量测定

2. [单选题]下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是

A. T代表原发肿瘤
B. N代表区域淋巴结受累情况
C. M代表远处转移
D. T1N1M1表示肿瘤处于早期
E. T4N3M1表示肿瘤处于晚期

3. [单选题]卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为

A. ⅡC期
B. ⅢA期
C. ⅢB期
D. ⅢC期
E. Ⅳ期

4. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

5. [单选题]类癌是指

A. 一种与癌类似的恶性肿瘤
B. 一种不发生转移的癌
C. 一种癌前病变
D. 一种介于瘤与癌之间的肿瘤
E. 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤

6. [单选题]某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是

A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

7. [多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征包括

A. 恶性增殖
B. 凋亡过度
C. 侵袭与转移
D. 接触抑制丧失
E. 分化不良

8. [多选题]转移性肿瘤手术的治疗适应证（ ）

A. 肿瘤转移灶为单发
B. 原发病灶控制好
C. 患者一般状况好，可耐受手术
D. 转移瘤进展迅速
E. 患者强烈要求手术治疗

9. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

10. [多选题]以下哪些符合生物治疗特点 ( )

A. 不遵守给药的量效关系
B. 细胞毒性杀伤
C. 一旦有效病情缓解时间较长
D. 可能有过敏反应
E. 较易产生抗药性

11. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

12. [单选题]加速器，钴-60机的机械等中心为 ( )

A. 机架转轴和准直器转轴的交点
B. 机架转轴和治疗床转轴的交点
C. 机架转轴，准直器，和治疗床转轴的交点
D. 机架转轴和射野中心轴的交点
E. 机架转轴的中心

13. [多选题]属于解表剂的是（ ）

A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤

14. [单选题]第1个预防癌症的疫苗是

A. 胃癌疫苗
B. 子宫颈癌疫苗
C. 肝癌疫苗
D. 乳腺癌疫苗
E. 鼻咽癌疫苗

15. [单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

16. [单选题]为提高基因治疗安全性，可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上，可采用的基因转移方法是( )

A. 显微注射法
B. 逆转录病毒介导法
C. 同源重组法
D. 染色体置换
E. 慢病毒介导法

17. [单选题]涎腺恶性肿瘤主要指

A. 腮腺恶性肿瘤
B. 颌下腺恶性肿瘤
C. 大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤
D. 小涎腺恶性肿瘤
E. 大涎腺恶性肿瘤

18. [单选题]不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是

A. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
B. 既往乳腺区曾行过放疗
C. 大乳房
D. 肿瘤切缘持续阳性
E. 妊娠期妇女

19. [单选题]下列有关分子核医学的描述中，正确的是( )

A. 分子识别是分子核医学的重要理论基础
B. 分子识别包括：抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等
C. 靶向放射性药物经分子识别与靶器官或靶组织特异性结合，用于显像则可同时获得病变的解剖学影像和功能性影像，用于治疗则可获得高度特异性靶向治疗
D. 分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域
E. 以上都对

20. [单选题]肿瘤细胞糖代谢改变表现为（ ）

A. 有氧氧化增强
B. 有氧氧化减弱
C. 糖酵解增强
D. 糖酵解减弱
E. 有氧氧化及糖酵解增强

1.正确答案 ：E

解析：B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法，但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则：快速、经济、无创或微创、确诊率高。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。

2.正确答案 ：D

解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。

3.正确答案 ：D

解析：淋巴结转移，但无远处转移，所以分期为ⅢC期。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多。临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。

6.正确答案 ：A

解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

7.正确答案 ：ACDE

解析：肿瘤细胞基本生物学特征：①细胞生长与分裂失去控制，具有无限增殖能力，成为“永生”细胞。②具有扩散性：癌细胞的细胞间粘着性下降，具有侵润性和扩散性。在分化程度上癌细胞低于良性肿瘤细胞，且失去了许多原组织细胞的结构和功能。③细胞间相互作用改变（识别改变；表达水解酶类；产生新的表面抗原）④蛋白表达谱系或蛋白活性改变（胚胎细胞蛋白、端粒酶活性升高）⑤mRNA转录谱系的改变（少数基因表达不同；突变位点不同，表型多变）⑥染色体非整倍性。

8.正确答案 ：ABC

解析：转移性肿瘤外科治疗的主要适应证：1、原发肿瘤得到较好的控制，而转移病灶为单个，无其他远处转移灶，手术切除又无严重并发症者。 2、转移灶出现距原发灶被控制后的一年后或更长时间。3、患者一般状况好，可耐受手术。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ACD

解析：1. 运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用，与放疗和化疗相比，副作用很小，可能有过敏反应；2.通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应，作用范围更加广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤；3. 采用分子靶向药物进行治疗，目标明确，对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响，对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者， 能够明显遏制肿瘤的进展，延长患者生命。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：同源重组（Homologous Recombination) 是指发生在非姐妹染色单体（sister chromatin) 之间或同一染色体上含有同源序列的DNA分子之间或分子之内的重新组合。可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上，提高基因治疗安全性。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳房及下垂乳房。

19.正确答案 ：E

解析：分子核医学是利用核医学技术研究生物体中分子水平的变化，从而了解其功能变化的新型学科。重点是分子标志物的适别及应用。分子识别包括：抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等，分子识别是这一新兴领域发展的重要理论基础。抗原与抗体的结合、配体与受体结合、多肽类药物与相应靶细胞的结合、反义探针与癌基因的结合以及酶与底物的结合都是以分子识别为基础，分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域

20.正确答案 ：C

解析：癌细胞对葡萄糖的代谢方式和糖尿病很像，肿瘤细胞糖代谢改变主要表现在糖酵解增强方面上。

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