全身性感染中所谓的三低现象是指

[多选题]全身性感染中所谓的三低现象是指

A. 低体温
B. 低心率
C. 低呼吸频率
D. 低血压
E. 低白细胞

正确答案 ：ADE

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[单选题]人体损伤后，体表完整无缺而腹膜、肺脏破裂，多为

A. 扭伤
B. 挫伤
C. 挤压伤
D. 冲击伤
E. 切割伤

正确答案 ：D

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入经静脉起搏器
E. 行心导管术

正确答案 ：A

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并.出现低血压和晕厥的，症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括

A. 心律失常
B. 白天嗜睡，疲乏
C. 记忆力低下
D. 高血压
E. 耳鸣

正确答案 ：E

解析：睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡，疲乏。低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。

[单选题]慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是

A. 上腹部疼痛，恶心，呕吐
B. 血清抗壁细胞抗体阳性
C. X线钡餐可见龛影
D. 胃液MAO升高
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

[单选题]小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的

A. 重症患儿宜静脉联合用药
B. 一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药
C. 衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素
D. 葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月
E. 早期治疗，足量、足疗程

正确答案 ：D

解析：葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。

[单选题]下列有关发病率计算的表述错误的是

A. 分子为一定时期内的新发病例人数
B. 若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数
C. 分母为观察期内暴露人口数
D. 分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母
E. 如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数

正确答案 ：E

解析：发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。

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