广东药学(初级)专业考试试题(V0)

1. [单选题]就下述用药咨询内容而言，医师最需要的是

A. 药物副作用
B. 联合用药信息
C. 输液滴注速度
D. 抗菌药物的药动学参数等
E. 药物相互作用与配伍禁忌

2. [单选题]金刚烷胺主要用于治疗和预防何种病毒感染

A. 流感病毒
B. 麻疹病毒
C. 腮腺炎病毒
D. 亚洲甲型流感病毒
E. 丹毒

3. [单选题]具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 哌仑西平
E. 后马托品

4. [单选题]易致耳毒性的利尿药是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 乙酰唑胺
E. 氨苯蝶啶

5. [单选题]不能达到预期的吸收效果，对新生儿治疗作用有限的给药方式是

A. 口服给药
B. 直肠给药
C. 肌内或皮下注射
D. 经皮吸收
E. 静脉给药

6. [单选题]氨基糖苷类抗生素的消除途径是

A. 被单胺氧化酶代谢
B. 以原型经肾小球滤过排出
C. 以原型经肾小管分泌排出
D. 经肝药酶氧化
E. 与葡糖醛酸结合后排出

7. [单选题]三级医院药学部门负责人应由具有

A. 药学专业中专以上学历并具有药师以上药学专业技术职务任职资格者担任
B. 药学专业或药学管理专业专科以上学历并具有本专业中级技术职务任职资格者担任
C. 药学专业或药学管理专业专科以上学历并具有本专业中级以上技术职务任职资格者担任
D. 药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格者担任
E. 药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级以上技术职务任职资格者担任

8. [单选题]患者女性，22岁。因心脏手术，在全身麻醉过程中，患者出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，还应采取的急救措施是

A. 静脉注射毛花苷C
B. 静脉滴注去甲肾上腺素
C. 阿托品心内注射
D. 肾上腺素心内注射
E. 异丙肾上腺素静脉注射

9. [单选题]新生儿的胃排空时间为

A. 2～4小时
B. 4～6小时
C. 6～8小时
D. 8～10小时
E. 10～12小时

10. [多选题]高血压治疗正确的是

A. 主要目标是使血压恢复到正常水平
B. 主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险
C. 仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标
D. 应干预患者所有可逆性危险因素
E. 应适当处理同时存在的各种临床情况

11. [单选题]某患者因上呼吸道感染而发热，给予抗菌药物治疗。抗菌药物X和Y具有相同的作用机制，10mg药物X与200mg药物Y能产生同等程度的抗菌活性，即

A. 药物X的毒性强于药物Y
B. 药物X的安全性高于药物Y
C. 药物X的安全性低于药物Y
D. 药物X的效能高于药物Y
E. 药物X的效价强度大于药物Y

12. [单选题]高血压伴外周血管病患者禁用

A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 肼屈嗪
D. 哌唑嗪
E. 普萘洛尔

13. [单选题]强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是

A. 高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭
B. 由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭
C. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
D. 严重贫血诱发的心力衰竭
E. 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

14. [单选题]患者，男性，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜选用的降血糖药是

A. 格列本脲
B. 格列吡嗪
C. 甲苯磺丁脲
D. 氯磺丙脲
E. 格列齐特

15. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

16. [单选题]下列消化性溃疡治疗药物中，属于传统胃黏膜保护剂的是

A. 碳酸钙
B. 丙谷胺
C. 硫糖铝
D. 兰索拉唑
E. 瑞巴派特

17. [单选题]经营者以产品说明书表明商品质量状况的应

A. 保证其与提供的商品的实际质量状况相符
B. 向消费者出具服务单据
C. 按约定履行，不得无理拒绝
D. 作出明确的答复
E. 立即向有关行政部门报告和告知消费者

18. [单选题]易受湿度影响而变质的药品在保管过程中，应控制药库内湿度，使其维持在

A. 45%～75%
B. 65%～75%
C. 45%～65%
D. 30%～45%
E. 30%～75%

19. [单选题]全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经

A. 县以上人民政府药品监督管理部门批准
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政管理部门批准
C. 国务院卫生行政管理部门批准
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准
E. 国务院药品监督管理部门批准

20. [单选题]为了对药品质量进行评估、监督、指导和管理，医疗机构应在药事管理委员会的领导下成立

A. 药品质量控制小组
B. 药品质量监督小组
C. 药品质量管理小组
D. 药品质量运行管理小组
E. 药品质量动态控制小组

1.正确答案 ：D

解析：医师用药咨询主要内容：①提高药物治疗效果：新药信息；合理用药信息。②血药浓度监测。③降低药物治疗风险：药品不良反应；药物相互作用、配伍禁忌、禁忌证。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：东莨菪碱能通过血一脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：经胃肠道给药：由于刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程，出生后一周内几乎没有胃液分泌；随着微粘膜的发育，胃酸分泌才逐渐增多，2岁后达成人水平；加之新生儿胃排空时间延长达6-8小时（6-8个月才接近成人水平），小肠液Pk也较高，肠蠕动有不规则，因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃食管反流或不同的喂给方式（如持续胃管滴注等）均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药已不可能到达预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限。故此题应选B。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：新生儿胃排空时间延长达6-8小时（6-8个月才接近成人水平）。故此题应选C。

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：强心苷对临床适应证主要为治疗以收缩功能异常的心衰，使用后可解除静脉系统淤血症状，增加运动耐量。强心苷对瓣膜病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、先天性心脏病、高血压、动脉硬化等所致心功能不全，尤其是心脏已扩大者和心室负担过重者，疗效较好，对伴有心房纤颤、心率快的心功能不全者疗效尤佳。故正确答案为B。

14.正确答案 ：D

解析：磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致。老人及肝肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用，故选D。

15.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

16.正确答案 ：C

解析：硫糖铝（Sucralfate），无味，有引湿性。是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。其作用机制是在酸性环境下，本品解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF)，使之在溃疡处浓集利于粘膜再生。故此题应选C。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十五条规定，全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。故正确答案为D。

20.正确答案 ：C

解析：为了对药品质量进行评估、监督、指导和管理，医疗机构应在药事管理委员会的领导下成立药品质量管理小组。

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