2024中级卫生专业技术资格考试宝典内科学主治专项练习考试试题(N2)

1. [单选题]心绞痛发作时首选药物治疗是

A. 含化硝酸甘油
B. 口服美托洛尔
C. 口服硝苯地平
D. 静注吗啡
E. 口服阿司匹林

2. [单选题]男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛

3. [单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？

A. 心绞痛
B. 劳累性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

4. [单选题]某患者男性，化验检查提示尿糖5g/L，下列哪项是错误的

A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 诊断糖尿病
D. 应同时查血糖
E. 复查尿常规

5. [单选题]男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 小肠淋巴瘤
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性肠病

6. [单选题]女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现

A. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B. 明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C. 有脑膜刺激征
D. 血性脑脊液
E. 可以出现意识障碍

7. [单选题]CAP最常见的病原体不包括下列哪项

A. 支原体
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 卡他莫拉菌

8. [单选题]6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于

A. 血源性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 吸气性呼吸困难

9. [单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

A. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧
B. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，间断给氧
C. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，持续给氧
D. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧
E. 以上都不是

10. [单选题]一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示

A. 凝视侧的颞中回后部损害
B. 凝视侧的额中回后部损害
C. 凝视侧的额上回后部损害
D. 凝视侧的颞上回后部损害
E. 凝视侧的颞下回后部损害

11. [单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

A. 上消化道造影
B. 纤维胃镜及胃黏膜活检
C. 胃液分析
D. 血清胃泌素测定
E. 血清抗壁细胞抗体检查

12. [单选题]男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：

A. 毛花苷丙（西地兰）静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 吗啡静脉注射
D. 利尿剂
E. 硝普钠

13. [单选题]可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是

A. 哌唑嗪
B. 卡维地洛
C. 引哒帕胺
D. 贝那普利
E. 氨氯地平

14. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

15. [单选题]硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

A. 使体内甲状腺激素作用减弱
B. 抑制碘的吸收
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制促甲状腺激素的作用

16. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 发绀
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 玫瑰疹

17. [单选题]SSc较常见的表现是

A. 主动脉高压
B. 肺动脉高压
C. 肺静脉高压
D. 下腔静脉高压
E. 腹主动脉高压

18. [单选题]癫痫持续状态的主要特征是

A. 一次发作后持续性意识障碍
B. 频繁发作
C. 发作后持续精神异常
D. 两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发
E. 仅表现为全面性强直-阵挛发作状态

19. [单选题]慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是

A. 血红蛋白浓度少于60g/L
B. 妊娠
C. 肺部感染
D. 超负荷运动
E. 情绪激动

20. [单选题]急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是

A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的，而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性，而血糖正常，不能诊断糖尿病。

5.正确答案 ：B

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为 Crohn病。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等，故答案为B。

8.正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

9.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭时应低浓度(<35%)持续给氧。

10.正确答案 ：B

解析：额眼区受损产生双眼凝视障碍，破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。

11.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义，而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

12.正确答案 ：A

解析：该患者应该是急性心肌梗死并发急性左心衰竭，对于该病人的治疗，应该以吗啡和利尿剂为主，也可以应用扩张血管的药物，来减轻心脏负担，如硝普钠等，洋地黄类药物可以引起室性心律失常，在心肌梗死发病的24小时内应该是慎用的，因此该题的正确选项应该是A，其他选项都是可以用的。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：醉酒面容主要见于流行性出血热。伤寒主要的临床表现为持续性高热、神志淡漠、相对缓脉、脾肿大等；口围苍白圈是猩红热的表现；蝴蝶斑主要见于系统性红斑狼疮。

17.正确答案 ：B

解析：系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。

18.正确答案 ：D

解析：癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。

19.正确答案 ：C

解析：心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部感染。

20.正确答案 ：C

解析：疼痛多位于上腹或左、右上腹。可放射至后背、两肋部，病人取坐位，膝屈曲位时疼痛可有所缓解。但躺下或进食时疼痛加剧。

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