副高卫生职称考试宝典2024心电学技术副高医学职称考前点睛模拟题(F8)

1. [单选题]心室充盈过程中的主要阶段是

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 等容舒张期
D. 快速充盈期
E. 快速射血期

2. [单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是

A. 皮下气肿
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 全身明显水肿
E. 以上都是

3. [单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速可被程序刺激诱发
B. RR间距规整，心率常为150～250次／分
C. RP′间期常>70ms
D. 逆传P′波与QRS波群部分重叠
E. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

4. [单选题]梯形图中SA代表

A. 心房区
B. 心室区
C. 窦房区
D. 交界区
E. 窦房结

5. [单选题]关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是

A. 心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B. 心电轴超过-30°，为电轴左偏
C. 正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D. 心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E. 心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴

6. [单选题]关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是

A. 植入的电极导线固定牢固，不易脱位
B. 易于拔除
C. 可选择性植入不同的位置
D. 扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线
E. 起搏阈值比一般电极低

7. [多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是

A. 除极增快
B. 动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C. 动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D. 动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E. 心动过速所致相对性QT间期缩短

8. [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择

A. 5代谢当量以内
B. 7代谢当量以内
C. 10代谢当量以内
D. 14代谢当量以内
E. 20代谢当量以内

9. [单选题]梯形图主要用于

A. 心肌梗死的分析
B. 电解质紊乱的判断
C. 心律失常的分析
D. 房室肥大的研究
E. 流行病学调查

10. [单选题]目前临床上最常用的运动负荷试验为

A. 二级梯运动试验
B. 活动平板和踏车运动试验
C. 核素运动试验
D. 超声运动试验
E. 药物负荷试验

11. [单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是

A. 是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
B. 在瘦长体型者易见
C. 心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
D. 运动试验不能使T波恢复
E. 口服钾盐可使T波恢复

12. [多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

A. 安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）
B. 口服胺碘酮
C. 口服地高辛
D. 口服心律平
E. 口服阿替洛尔

13. [单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢

A. 房室结
B. 结间束
C. 左右束支
D. 浦肯野纤维
E. 希氏束

14. [单选题]U波倒置可见于下列情况，但除外

A. 低钾血症
B. 高血压所致左心室肥大
C. 瓣膜病所致左心室肥大
D. 心肌缺血
E. 变异型心绞痛

15. [单选题]右心室是

A. 最靠右侧的心腔
B. 最前方的心腔
C. 最后方的心腔
D. 最靠左侧的心腔
E. 最靠食管的心腔

16. [单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 高位室间隔缺损
E. 以上都不是

17. [多选题]关于过度换气性T波改变的论述，正确的是

A. 过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B. 约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C. 其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D. 服用阿托品可防止这种T波改变
E. 属功能性T波改变

18. [单选题]高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A. 室性期前收缩、二联律
B. 心室率快的心房颤动
C. 非阵发性交界性心动过速
D. 完全性心脏传导阻滞
E. 室性心动过速

19. [单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A. QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12s
B. 提早出现的QRS波群
C. QRS波群后有逆行P′波时，RP′间期<0.20s
D. 代偿间歇可以完全亦可以不完全
E. 可以无逆行P′波

20. [单选题]关于起搏器间期的描述，错误的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期＋PVARP,等于上限起搏间期

1.正确答案 ：D

解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压明显低于心房内压，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发；心率常在150～250次／分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞；逆传P′波与QRS波群部分重叠，RP′间期常<70ms。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：B

解析：对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。

9.正确答案 ：C

解析：梯形图是一种形象化的分析方法，对复杂心律失常的分析、理解及机制的阐述有重要的实用价值。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

12.正确答案 ：ABE

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。

15.正确答案 ：B

解析：右心房是最靠右侧的心腔，右心室是最靠前方的心腔，左心房是最靠后方的心腔，其后方与食管相毗邻，左心室是最靠左侧的心腔。

16.正确答案 ：C

解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

17.正确答案 ：ABCE

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：交界性期前收缩时，若在QRS波群之前有逆行P′波，则一般PrR间期<0.12s。

20.正确答案 ：D

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

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