【导言】考试宝典发布"男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A. 短时大量出血
B. 左心室功能不全
C. 下腔静脉回流障碍
D. 细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E. 心排血量低，外周阻力高
[单选题]下列哪种病因不是急性胃炎的病因
A. 甾体类消炎药
B. 大面积烧伤
C. 急性感染
D. 颅内病变
E. 吸烟
正确答案 ：E
解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。
[单选题]下列属于正常细胞性贫血的是
A. 急性失血性贫血
B. 地中海贫血
C. 缺铁性贫血
D. 恶性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血
正确答案 ：A
解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规检测时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规检测时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血均为小细胞低色素性贫血。
[单选题]类风湿关节炎的病理特点是
A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 小血管炎
E. 关节腔炎症
正确答案 ：A
解析：类风湿关节炎的基本病理特点为滑膜炎。
[单选题]夏季.3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 中毒性痢疾
C. 流行性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑脓肿
正确答案 ：A
解析：本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统(-)，所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统(+)等症状，故排除。
[单选题]初产妇，29岁。妊娠40周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 胎盘早剥
C. 子痫
D. 子痫前期
E. 子宫破裂
正确答案 ：A
解析：患者应为羊水栓塞。羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。子痫通常有高血压、水肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素。
[单选题]男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 大细胞未分化癌
C. 小细胞未分化癌
D. 腺癌
E. 细支气管-肺泡癌
正确答案 ：C
解析：小细胞肺癌临床表现常见类型有：①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩晕，眼球震颤，运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时，其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。
[单选题]女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为
A. 艾滋病
B. 生殖器疱疹
C. 淋病
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒
正确答案 ：E
[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是
A. 试插导尿管
B. 尿道造影
C. 尿道探子
D. B超
E. 尿道镜检查
正确答案 ：B
解析：尿道造影可显示尿道损伤的部位和程度。在严格无菌条件下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整。
