2024肿瘤外科学医学高级职称(副高)易错考试试题(H9)

1. [单选题]乳腺导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射 ( )

A. 全乳+腋窝淋巴结
B. 全乳
C. 腋窝淋巴结区
D. 锁骨上淋巴结区
E. 内乳淋巴结区

2. [多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

3. [单选题]原位癌的概念是

A. 没有发生转移的癌
B. 光镜下才能见到的微小癌
C. 无症状和体征的癌
D. 不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜
E. 早期浸润癌

4. [单选题]会引起毛细血管渗漏综合征的细胞因子是（ ）

A. 干扰素(IFN)
B. 白细胞介素-2（IL-2）
C. 转化生长因子-β(TGF-β)
D. 集落刺激因子(CSF)
E. 肿瘤坏死因子(TNF)

5. [单选题]以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是

A. 白细胞介素
B. 干扰素
C. 肿瘤坏死因子
D. 集落刺激因子
E. 重组人P53病毒

6. [单选题]用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过( )而发挥作用

A. Bcr–Abl
B. PML–RAR
C. GM–CSF
D. ZAP–70
E. Vim

7. [单选题]关于睾丸的血液供应，叙述错误的是

A. 睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉
B. 睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛
C. 蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行
D. 左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉
E. 睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉

8. [单选题]膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对 ( )

A. 上界在骶髂关节中部
B. 下界在闭孔下缘
C. 用前后相对两野
D. 用三野或四野照射
E. 用旋转照射

9. [单选题]良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是

A. 争取完整切除肿瘤
B. 一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理
C. 手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查
D. 手术切除后都应送病理检查
E. 禁忌作肿瘤挖除术

10. [多选题]在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是（ ）

A. 缓解肿瘤占位引起的疼痛
B. 明显延长生存时间
C. 减少肿瘤相关出血
D. 缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状
E. 改善肿瘤压迫引起的神经症状

11. [单选题]在局部晚期喉癌中以下治疗方案中，可能取得最好的喉功能保留率的是（ ）

A. 全喉切除术
B. 单纯PF方案化疗
C. 单纯TPF方案化疗
D. 常规分割放疗联合单药DDP同步化疗
E. PF方案诱导化疗后常规分割放疗

12. [单选题]痛经的治疗原则为（ ）

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳为主
E. 以理血止痛为主

13. [单选题]诊断甲状腺乳头状癌最重要的形态学指标是

A. 必须有乳头状结构
B. 具有特征性核形态
C. 浸润包膜
D. 核分裂象
E. 坏死

14. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

15. [单选题]患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(-)，未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是

A. 肾癌
B. 肾囊肿
C. 肾母细胞瘤
D. 肾盂癌
E. 肾转移瘤

16. [单选题]肿瘤转移途径有

A. 血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
B. 淋巴道转移、种植性转移、浸润转移
C. 种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D. 血道转移、种植性转移、浸润转移
E. 血道转移、浸润转移、浆膜腔转移

17. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

18. [单选题]关于向患者本人告知病情，下列说法中比较恰当的是（ ）

A. 为保障治疗的顺利进行，尽量不要让患者知道病情
B. 如医护人员向患者本人泄露病情，应负法律责任
C. 尊重患者知情权，但如何告知病情要"因人而异，因家庭而异"
D. 只应告知患者最亲近的人
E. 只告知患者"疑似肿瘤"，永远不告知病情的程度

19. [多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是（ ）

A. 总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间
B. 总生存期不是最好的终点指标
C. PFS=TTP
D. DFS=PFS
E. 有效率指的是CR+PR+SD

20. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

A. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
B. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：D

解析：原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。

4.正确答案 ：B

解析：大剂量IL-2相关的剂量限制性不良反应最常为低血压、水肿和肾功异常。低血压系血流动力学改变所致，若平均动脉压下降2.7～4.0kPa，则需扩容治疗，只有少数患者需用升压药物。水肿原因与毛细血管渗漏综合征有关。肾脏损害表现为氮质潴留、血肌酐升高。IL-2对肾细胞癌患者的肾毒性并不比其他肿瘤明显。

5.正确答案 ：E

解析：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。

6.正确答案 ：B

解析：PML-RARα 癌蛋白是引起 APL（急性早幼粒细胞白血病） 的主要原因,通过降解?PML-RARα 融合蛋白可以有效地治疗APL 患者,

7.正确答案 ：D

解析：右侧睾丸静脉注入下腔静脉，左侧注入右肾静脉，所以左侧较易静脉曲张。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。

10.正确答案 ：ACDE

解析：姑息治疗主要是改善患者的生活质量，而不是延长寿命。

11.正确答案 ：D

解析：保留喉功能就不能采用手术疗法，单一的放疗或者化疗不能很好的控制肿瘤的生长，所以要采用常规分割放疗联合单药DDP同步化疗

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：乳头状癌是最常见的甲状腺癌（占全部甲状腺癌60%~70%）。女性病人2~3倍于男性。年轻者多见，但年老者较为恶性。最多见于有照射史病人，经淋巴系统扩散。可以发现一侧迷走甲状腺残余灶，实际是外表良性的隐性转移。这些高分化癌可以是TSH依赖，可以是继发于桥本甲状腺炎的甲状腺肿大基础上的发展。许多乳头状癌可含有滤泡成分，具有特征性核形态，但这并不改变肿瘤的基本病理。

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：A

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。

16.正确答案 ：C

解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：C

解析：告知癌症患者的病情需要根据患者的承受能力以及家属的意愿进行。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：总生存期定义为从随机化开始到因各种原因导致病人死亡之间的时间，且是按意向治疗人群（ITT）计算，它通常是首选终点。终点包括无病生存期（DFS）、客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和治疗失败时间（TTF），都是不同的概念不相等。有效率还与PR，PFS,ORR有关。

20.正确答案 ：D

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

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