卫生专业技术资格(中级)考试宝典临床医学检验中级职称考试试题精选(G4)

1. [单选题]我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何种菌所致

A. 沙门菌
B. 副溶血弧菌
C. 肉毒梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 产气荚膜梭菌

2. [单选题]关于钠泵，描述正确的是

A. 从细胞内泵出1个钠离子，泵入1个钾离子
B. 从细胞内泵出2个钠离子，泵入1个钾离子、泵入1个氢离子
C. 从细胞内泵入2个钠离子，泵出1个钾离子、泵出1个氢离子
D. 从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子
E. 从细胞内泵入3个钠离子，泵出2个钾离子、泵出1个氢离子

3. [单选题]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 胸骨压痛
E. 皮疹

4. [单选题]不属于血清学反应的试验是

A. 协同凝集试验
B. 对流免疫电泳
C. 血凝抑制试验
D. O／129抑菌试验
E. 补体结合试验

5. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

6. [单选题]提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是

A. 直接涂片做抗酸染色
B. 做厚涂片，做抗酸染色
C. 离心沉淀后，做抗酸染色
D. 抽取标本后立即接种分离培养
E. 置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养

7. [单选题]关于阴离子隙，描述错误的是

A. 参考范围8～16mmol／L
B. 细胞外液阴阳离子总数之差
C. 酮症酸中毒时，阴离子隙增加
D. 判断代谢性碱中毒病因
E. 判断代谢性酸中毒病因

8. [单选题]免疫的概念是指机体

A. 对病原体不同程度的不感受性
B. 清除自身衰老死亡细胞
C. 清除微生物的功能
D. 识别和排除一切抗原异物的功能
E. 抗肿瘤作用

9. [单选题]溶血性黄疸时，尿胆红素

A. 轻度增加
B. 正常或稍增加
C. 增多
D. 阴性
E. 强阳性

10. [单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是

A. 杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞

11. [单选题]中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因是

A. 细胞脂肪变性或颗粒缺失
B. 染色条件不良
C. 细胞的退行性改变
D. 内质网与核糖体融合
E. DNA合成物质不足

12. [单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

A. 急性肾炎
B. 结缔组织病
C. 急性传染病
D. 重症肝炎
E. 急性心肌梗死

13. [单选题]下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子（ ）

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-5

14. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

15. [单选题]某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞30%，淋巴细胞25%，单核细胞25%，红系细胞20%。该患者骨髓M:E是

A. 1:1
B. 1.5:1
C. 2:1
D. 3:1
E. 5:1

16. [单选题]粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是

A. 核左移
B. 核右移
C. 核浆发育不平衡
D. 中毒颗粒
E. 鼓锤体

17. [单选题]下列关于磷的说法错误的是

A. 用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B. 血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中
C. 血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D. 血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E. 肾脏是排泄磷的主要器官

18. [单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A. 血常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓检查
D. 免疫学检查
E. 淋巴造影

19. [单选题]产生厚膜孢子与芽管形成试验阳性的假丝酵母菌为（ ）

A. 热带假丝酵母菌
B. 克柔假丝酵母菌
C. 白色假丝酵母菌
D. 季也蒙假丝酵母菌
E. 新型隐球菌

20. [单选题]对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的

A. 主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体
B. 抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C. 它的发病与胸腺病变有一定关系
D. 在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞DNA、抗胃壁细胞抗体等)
E. 该病有遗传倾向性

1.正确答案 ：B

解析：副溶血弧菌是一种嗜盐性弧菌，是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。

2.正确答案 ：D

解析：细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。

3.正确答案 ：E

解析：急性白血病常见的临床表现主要有两大方面：①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血；②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。

4.正确答案 ：D

解析：O／129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对O／129敏感，而气单胞菌属耐药。

5.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

6.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。

7.正确答案 ：D

解析：临床以AG升高多见，根据AG变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AG代谢性酸中毒。

8.正确答案 ：D

解析：免疫是机体免疫系统对自我和危险信号的识别和应答，其作用是识别和排除抗原及异物，以维持机体的生理平衡和稳定。

9.正确答案 ：D

解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，来划分清洁度。

11.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因目前被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。

12.正确答案 ：D

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

13.正确答案 ：B

解析：IL-2的生物活性有：刺激T细胞生长，诱导细胞毒作用，促进B细胞生长分化，增强巨噬细胞抗原递呈能力，杀菌力及细胞毒性。

14.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

15.正确答案 ：B

解析：由于该患者的骨髓象检查粒系细胞占30%，红系细胞占20%，M:E＝1.5:1。

16.正确答案 ：D

解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

17.正确答案 ：C

解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。

18.正确答案 ：B

解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

19.正确答案 ：C

解析：白色假丝酵母菌以出芽方式繁殖，孢子伸长成芽管，不与母体脱离形成较长的假菌丝；在玉米琼脂培养基上可产生厚膜孢子。故正确答案为C。

20.正确答案 ：B

解析：抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。

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