医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师历年考试真题试卷(P4)

1. [单选题]确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是

A. 胸部Ⅹ线片
B. 血气分析
C. 肺功能检查
D. 胸部检查
E. 典型的慢性咳嗽、咳痰症状

2. [单选题]咯血的出血部位是

A. 呼吸道或肺组织出血
B. 鼻腔
C. 口腔或咽部
D. 气管
E. 胃或十二指肠

3. [单选题]50岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多.稀.黄色.有腥臭，查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为

A. 非特异性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 念珠菌性阴道炎
D. 阿米巴性阴道炎
E. 老年性阴道炎

4. [单选题]因水饮内停，气化失职而致水肿，小便不利，头痛发热，口渴欲饮，苔白脉浮者，治宜用

A. 十枣汤
B. 五苓散
C. 真武汤
D. 实脾散
E. 猪苓汤

5. [单选题]患儿，男，8岁。因水肿、尿少5天入院。体检：眼睑水肿。尿检：尿蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/105mmHg。可能诊断为( )。

A. 急性肾炎
B. 尿路感染
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

6. [单选题]患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是

A. 钡灌肠
B. 直肠指诊
C. 纤维结肠镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT

7. [单选题]下列各项，可出现间歇热的是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺结核
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 风湿热

8. [单选题]大便泄泻臭如败卵，多为

A. 伤食
B. 肝失疏泄
C. 阴血亏虚
D. 脾胃虚寒
E. 肠中郁热

9. [单选题]WHO1997年公布合理用药的生物医学标准不包括

A. 剂量、用法、疗程适宜
B. 用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小
C. 用药对象适宜，无禁忌证，无不良反应
D. 药品调配及提供给患者的药品信息无误
E. 用药指征适宜

10. [单选题]欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，以下不能作为对照的是( )

A. 胃病病人
B. 支气管炎病人
C. 意外损伤病人
D. 肠道传染病病人
E. 眼病病人

11. [单选题]咯血的表现错误的是

A. 小量咯血表现痰中带血，无其他症状
B. 中等量以上咯血可有胸闷、喉痒、咳嗽等
C. 大量咯血有满口血液，甚至从口鼻中涌出
D. 大量咯血短时间咯血可止
E. 大量咯血常伴呛咳、脉搏快、呼吸急促等

12. [单选题]对吸烟人群进行肺癌筛查属于

A. 一级预防
B. 二级预防
C. 三级预防
D. 一级、二级预防均可
E. 二级、三级预防均可

13. [单选题]男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确( )

A. 防止气道陷闭，减少残气量
B. 改善V／Q比例
C. 增加肺内压，减少肺内异常分流
D. 减少呼吸频率，降低氧耗量
E. 促进肺内气体弥散

14. [单选题]尿后余沥不尽的病机是

A. 肾精亏虚
B. 肾阴亏虚
C. 肾气不固
D. 膀胱湿热
E. 肾不纳气

15. [单选题]消化性溃疡上腹胀满、疼痛，餐后加重，呕吐后症状缓解。应首先考虑的是

A. 胃神经官能症
B. 穿孔
C. 出血
D. 幽门梗阻
E. 癌变

16. [单选题]肝掌、蜘蛛痣是由于( )。

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 肝细胞脂肪变性

17. [单选题]全科医疗的核心服务是( )

A. 医学生的教育
B. 接待所有初诊病人
C. 社会心理需求的评价
D. 诊治疑难疾病
E. 科学研究

18. [单选题]一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中( )一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。

A. 90%以上
B. 50%左右
C. 70%以上
D. 40%以下
E. 30%左右

19. [单选题]急性阑尾炎术后最常见的并发

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 粪瘘

20. [单选题]患者反复发作肩关节疼痛2个月，左上肢抬举受限、肩前部有明显的压痛。遇风寒痛增，得温痛缓、畏风恶寒、舌淡苔白、脉缓。刺络拔罐治疗的方法是

A. 梅花针叩刺远端穴，使少量出血，加拔罐
B. 三棱针点刺肩髃穴，使少量出血，加拔罐
C. 皮肤针叩刺肩部压痛点，使少量出血，加拔罐
D. 皮肤针叩刺肩关节周围，使少量出血，加拔罐
E. 肩部拔罐后，再用皮肤针叩刺拔罐处，使少量出血

1.正确答案 ：C

解析：COPD以持续性气流受阻为特征，最主要的确诊依据为肺功能。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，用于COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等。故本题选C。

2.正确答案 ：A

解析：咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。

3.正确答案 ：B

解析：根据患者阴道分泌物特点：稀薄、腥臭，呈黄色泡沫状，最可能的诊断为滴虫性阴道炎。

4.正确答案 ：B

解析：五苓散用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。

5.正确答案 ：A

解析：小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)，指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染史，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，2岁以下小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎，对症治疗首选利尿，经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪，无效时用呋塞米。

6.正确答案 ：B

解析：患者考虑是肛管直肠疾病，最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。

7.正确答案 ：D

解析：间歇热是高热期与无热期交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

8.正确答案 ：A

解析：大便酸臭难闻者，多为肠中郁热。大便溏泄而腥者，多为脾胃虚寒。大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者，多为伤食。

9.正确答案 ：C

解析：WHO1997年公布合理用药的生物医学标准从7个方面进行论述：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程适宜；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者顺应性良好。即保证药物治疗达到安全、有效、经济的目的。

10.正确答案 ：B

解析：在病例对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。

11.正确答案 ：D

解析：大量咯血短时间内咯血不止。

12.正确答案 ：B

解析：二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普查。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。故最佳的选项是C。

15.正确答案 ：D

解析：胃神经官能症之腹痛无规律可循，可发生于餐前，亦可发生于餐后。消化道穿孔常表现为突然剧烈腹痛，持续性加重，板状腹。消化道出血临床表现是呕血、便血。癌变时腹痛呈持续性，且进行性加重。幽门梗阻时出现腹痛于餐后加重，呕吐后疼痛可暂时缓解。

16.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣和肝掌与雌激素增多有关。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。

19.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎是感染性疾病，术后最常见的并发症是切口感染。

20.正确答案 ：C

解析：漏肩风刺络拔罐法的治疗方法是用皮肤针在肩部压痛点叩刺，使少量出血，加拔罐。故选C。

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