临床助理医师资格在线题库内容(P8)

1. [单选题]下列叙述哪项不正确

A. 维生素A与视觉有关，缺乏时对弱光敏感度降低
B. 除维生素C外，所有的B族维生素都是辅酶或辅基的前体
C. 成年人没有维生素D的缺乏病
D. 维生素K具有促进凝血的作用，缺乏时凝血时间延长
E. 维生素E是脂溶性的

2. [单选题]内科的心身疾病一般不包括

A. 高血压
B. 冠心病
C. 消化性溃疡
D. 肺结核
E. 支气管哮喘

3. [单选题]妊娠妇女于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是

A. 先行人工流产术
B. 药物治疗重症肝炎
C. 肝炎好转后继续妊娠
D. 治疗肝炎的同时行人工流产术
E. 治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

4. [单选题]“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开”。此观点所反映的医学模式是

A. 自然哲学的医学模式
B. 生物-心理-社会医学模式
C. 神灵主义的医学模式
D. 机械论医学模式
E. 生物医学模式

5. [单选题]6个月小儿可添加的辅食为

A. 菜泥
B. 稀饭
C. 蛋类
D. 碎肉
E. 豆腐

6. [单选题]女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

7. [单选题]手术前不需要预防性使用抗生素的是

A. 先天性心脏病手术
B. 乳腺癌根治术
C. 主动脉弓置换术
D. 甲状腺腺瘤切除术
E. 无张力疝修补术

8. [单选题](2005)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂
E. α受体阻滞剂

9. [单选题]腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

A. 促进糖皮质激素合成
B. 替代治疗
C. 恢复腺垂体功能
D. 免疫抑制治疗
E. 增强机体对激素的敏感性

10. [单选题](2012)已婚妇女，26岁。月经规律，停经6-8周，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是

A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹隆饱满
D. 双合诊黑加征(+)
E. 腹部移动性浊音(-)

11. [单选题]初产妇，25岁，足月顺产后第3天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是

A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 用芒硝外敷

12. [单选题]肾癌最常见的病理类型是

A. 嫌色细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 未分类肾细胞癌
D. 乳头状肾细胞癌
E. 肾集合管癌

13. [单选题]肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A. 脾大
B. 腹水
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

14. [单选题]上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为

A. 甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B. 两患病率的集合平均数，得29.11%
C. 两患病率相加，得45.9%
D. 两个患病率相乘，得5.21%
E. 两患病率的平均数，为22.95%

15. [单选题]男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

A. 输注全血
B. 静脉点滴多巴胺
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 继续观察

16. [单选题]病原体进入人体后，能否被清除，主要取决于

A. 病原体的数量
B. 病原体的致病力和机体的免疫功能
C. 病原体的毒力
D. 病原体的侵袭力
E. 机体的免疫功能

17. [单选题]心迷走神经末梢释放的递质是

A. 组胺
B. 乙酰胆碱
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 谷氨酸

18. [单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱挛缩
D. 前列腺增生
E. 膀胱异物

19. [单选题]儿童预防接种的管理说法错误的是

A. 国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证
B. 接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录
C. 儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种
D. 预防接种证的格式由县级以上人民政府卫生主管部门制定
E. 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种

20. [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

1.正确答案 ：C

解析：骨质软化病。成人缺乏维生素D，使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症，此症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人

2.正确答案 ：D

解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。肺结核不属于心身疾病。

3.正确答案 ：E

解析：妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗继续妊娠，慢性活动性肝炎适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎，尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护，适时终止妊娠。分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率，主张剖宫产；经阴道分娩：宫口开全后产钳术助产缩短第二产程，避免产道损伤和胎盘残留；重症肝炎经控制24小时后剖宫产终止妊娠。因此本题选E。

4.正确答案 ：B

解析：生物-心理-社会医学模式是建立在系统论和整体观之上的医学模式，它要求医学把人看成一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的以及社会的各种因素的综合作用。本题观点体现了生物-心理-社会医学模式，故选B。

5.正确答案 ：A

解析：6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物，如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7～9个月小儿添加末状食物，如稀饭、肉末、蛋、豆腐等，10～12个月小儿添加辅食主要为碎的食物，如软饭、碎肉、水果等。

6.正确答案 ：B

解析：先兆流产是妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口开全，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产在先兆流产基础上阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内；子宫大小与停经周数基本相符或略小。难免流产继续发展不全流产，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。完全流产宫颈口已关闭。稽留流产宫口未开，质地不软。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。A选项是操作时间长，创伤大的手术，B选项是癌肿手术，C选项是涉及大血管的手术，E选项是肠道手术。故答案选D。

8.正确答案 ：D

解析：冠状动脉痉挛性心绞痛是变异型心绞痛，钙通道阻滞剂对动脉血管平滑肌有强效松弛作用，因此既能解除冠状动脉痉挛，又能降低外周阻力，使血压下降，所以宜首选钙通道拮抗剂。

9.正确答案 ：B

解析：腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是替代治疗

10.正确答案 ：C

解析：停经6-8周，一侧下腹痛伴肛门坠胀，血压降低，首先考虑异位妊娠破裂，此时最有价值的诊断为宫颈举痛，后穹窿饱满。

11.正确答案 ：C

解析：产后3～4天，产妇可有乳房胀痛，有热感，多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，一般于产后7天乳腺管通畅后自然消退。施行母婴同室，产后多让新生儿吸吮双乳，可缓解乳胀。故本题选C。疼痛严重者，可适当局部热敷3～5分钟、按摩、排空乳房可通乳消胀。生煎麦芽煎服、芒硝外敷，均为退奶的方法，严禁使用。少喝水不一定能减少乳汁分泌，但可导致产妇水分摄入不足。产妇仅有乳房胀痛，没有充血发红，高热，不能诊断为急性乳腺炎，因此无须使用抗生素。产后3～4天可伴有37.8～39℃的发热，为泌乳热，一般持续4～16小时，不属于病态。

12.正确答案 ：B

解析：肾癌的病理类型多种多样，透明细胞癌是其主要构成部分。

13.正确答案 ：E

解析：门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多是门静脉高压的发生机制。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。尤其侧支循环开放，对门静脉高压症的诊断有特征性意义。故选E。

14.正确答案 ：A

解析：E选项描述不准确。

15.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上，称为进行性血胸。所以此时应继续观察，监测引流量和患者生命体征，以明确诊断。故选E。

16.正确答案 ：B

解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的5个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能

17.正确答案 ：B

解析：传递神经脉冲的神经递质，在胆碱乙酰化酶作用下由胆碱合成而得。主要存在于突触前的胆碱能神经末梢部位。故选B。

18.正确答案 ：D

解析：原发性膀胱结石多见于男孩，与营养不良与低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

19.正确答案 ：D

解析：预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。

20.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。故需紧急处理。故选A。

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