卫生中级专业技术资格考试宝典2024临床医学检验主治医师历年真题(L5)

1. [单选题]与红细胞有关的形态异常是

A. Howell-Jolly body
B. toxic granulation
C. Pelger-Huet anomaly
D. Dohle body
E. nuclear shift

2. [单选题]在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（ ）

A. 使酶分子有别构效应
B. 稳定酶活性中心的二硫键
C. 去除腺苷激酶(AK)的影响
D. 巯基化合物是肌酸激酶底物之一
E. 除去肌酸激酶抑制剂

3. [单选题]胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是

A. 最大酸量与壁细胞数量有平行关系
B. 主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
C. 可以了解进餐前后的胃分泌反应
D. 试验安全，无副作用
E. 因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦

4. [单选题]MPV变化的临床意义中不正确的是

A. MPV减低提示有出血倾向
B. MPV越小，骨髓受抑制越严重
C. MPV持续低，说明感染未控制
D. 白血病缓解期MPV增高
E. 反应性血小板增多症时MPV减低

5. [单选题]抗原的特异性取决于

A. 抗原的化学组成
B. 抗原结构的复杂性
C. 抗原表位的数量
D. 抗原决定簇的性质、数目及空间构型
E. 抗原分子量的大小

6. [单选题]无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

A. 血清中的胆红素
B. 血清中的蛋白质
C. 血清中的葡萄糖
D. 血清中的游离甘油
E. 血清中的尿素

7. [单选题]在我国，已将下列哪种真菌所致疾病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病

A. 白假丝酵母菌
B. 卡氏肺孢子菌
C. 荚膜组织胞浆菌
D. 隐球菌
E. 曲霉菌

8. [单选题]染色体结构畸变不包括

A. 断裂
B. 缺失
C. 嵌合
D. 易位
E. 等臂染色体

9. [单选题]关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确

A. 阴性结果可排除血管内溶血存在
B. 亦称Rous试验
C. 阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D. 用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

10. [单选题]下列常规不需要做药敏试验的是哪些菌

A. 弯曲菌
B. 大肠杆菌
C. 肠球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 军团菌

11. [单选题]下列属于血细胞分析仪血小板参数的是

A. MPV
B. MCV
C. MCH
D. MCHC
E. Hct

12. [单选题]细胞因子是

A. 由免疫细胞合成
B. 由非免疫细胞合成
C. 小分子多肽
D. 调节多种细胞生理功能
E. 以上都是

13. [单选题]关于PT测定下列说法错误的是

A. PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
B. 口服避孕药可使PT延长
C. PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1:9
D. PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
E. 肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

14. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

15. [单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是

A. 碱性亚甲蓝染色
B. 革兰染色法
C. 抗酸染色法
D. 印度墨汁染色法
E. 苯胶墨染色法

16. [单选题]下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物

A. 细菌
B. 放线菌
C. 螺旋体
D. 真菌
E. 立克次体

17. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

18. [单选题]羊水的主要成分是

A. 电解质
B. 蛋白质
C. 水
D. 葡萄糖
E. 脱落细胞

19. [单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力培养基
E. 亚碲酸盐培养基

20. [单选题]关于前列腺液正确的说法是

A. 标本中可见精子
B. 前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴
C. 标本中无细菌
D. 卵磷脂小体在炎症时增多
E. 镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌

1.正确答案 ：A

解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h;但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

4.正确答案 ：E

解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。

5.正确答案 ：D

解析：抗原抗体反应的特异性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。

6.正确答案 ：D

解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

7.正确答案 ：D

解析：在我国已将隐球菌病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病。

8.正确答案 ：C

解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。

9.正确答案 ：A

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

10.正确答案 ：A

解析：弯曲菌没有标准的药敏试验方法。

11.正确答案 ：A

解析：MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

12.正确答案 ：E

解析：参考细胞因子的概念。

13.正确答案 ：B

解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

14.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

15.正确答案 ：A

解析：显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%～90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

16.正确答案 ：D

解析：真菌属真核细胞型微生物。

17.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

18.正确答案 ：C

解析：妊娠期间，羊膜腔内的液体称为羊水。羊水中，水分占98%～99%，有机物和无机盐为1%～2%，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。

19.正确答案 ：B

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

20.正确答案 ：A

解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀，前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的3～5倍，正常不超过1／HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。

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