卫生中级考试宝典皮肤与性病学主治医师历年真题(L2)

1. [单选题]胆碱能荨麻疹的典型皮损是

A. 风团直径大小不等
B. 风团直径8～10mm，周围无红晕
C. 风团直径8～10mm，周围有一较小红晕
D. 风团直径2～3mm，周围无红晕
E. 风团直径2～3mm，周围有一较大红晕

2. [单选题]单纯疱疹的好发部位是( )

A. 躯干
B. 四肢
C. 生殖器部位
D. 头皮
E. 皮肤、黏膜交界处

3. [单选题]关于黑素细胞下列叙述错误的是

A. 黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间
B. 约占基底层细胞的10%
C. 毛囊和黏膜处也有黑素细胞
D. HE染色后，胞质透明，胞核较大
E. 黑素细胞起源于外胚层

4. [单选题]寻常型鱼鳞病( )

A. 颗粒层增厚
B. 系常染色体隐性遗传
C. 皮损好发于四肢屈侧
D. 瘙痒剧烈
E. 表皮中丝聚合蛋白减少

5. [单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

A. 湿疹
B. 玫瑰糠疹
C. 寻常型银屑病
D. 毛发红糠疹
E. 白色糠疹

6. [单选题]体癣的传染途径是( )

A. 直接或间接接触
B. 飞沫传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
E. 呼吸道传播

7. [单选题]脓疱疮的主要传播途径是( )

A. 直接接触或自身接种传播
B. 飞沫传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
E. 呼吸道传播

8. [单选题]过敏性紫癜的好发部位( )

A. 小腿屈侧
B. 前臂伸侧
C. 大腿伸侧
D. 小腿伸侧
E. 躯干部

9. [单选题]7岁女孩，生后发现左大腿白色皮疹，长期不消退，无不适感。皮疹随肢体发育而逐渐发展，外形基本无变化。查体：左大腿内侧有一约15cm×3cm大小的色素减退斑片，边界清楚，形状不规则。摩擦后患处及周围皮肤即刻发生红斑。首先考虑

A. 无色素痣
B. 线状苔藓
C. 线状皮炎
D. 白癜风
E. 贫血痣

10. [单选题]急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断不正确的是

A. 急性湿疹病因复杂，多属内因
B. 急性接触性皮炎好发于接触部位
C. 急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重
D. 急性接触性皮炎自觉瘙痒、灼热或疼痛
E. 急性湿疹病程长，易复发

11. [单选题]大疱性类天疱疮的水疱位于

A. 角层下
B. 表皮内
C. 表皮下
D. 颗粒层
E. 脂肪层

12. [单选题]皮脂腺分布缺乏的部位是

A. 掌跖
B. 外阴部
C. 乳晕
D. 头皮
E. 包皮

13. [单选题]长期服用氯喹应注意定期进行( )

A. 心脏检查
B. 尿常规检查
C. 心电图检测
D. 肝功能检查
E. 眼科检查

14. [单选题]下列选项除哪项外均为过敏性紫癜的组织病理表现( )

A. 血管壁内皮细胞肿胀
B. 管壁纤维蛋白样变
C. 管壁周围炎症细胞浸润
D. 管壁脆性增加
E. 血管壁红细胞外渗

15. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

16. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

17. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

18. [单选题]下列叙述不正确的是

A. 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病
B. 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的、多为单侧，沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病
C. 面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征
D. HSV-Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染
E. 单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发

19. [单选题]下列抗真菌药物适应证不正确的是

A. 灰黄霉素口服治疗甲癣
B. 制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C. 两性霉素B治疗隐球菌病
D. 联苯苄唑外用治疗足癣
E. 伊曲康唑口服治疗曲霉病

20. [单选题]皮肌炎的特征性表现是( )

A. Raynaud现象
B. 皮肤色素改变
C. Gottron丘疹
D. 指端小片红斑、紫癜
E. 面部蝶形红斑

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为E

3.正确答案 ：D

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

4.正确答案 ：E

解析：寻常型鱼鳞病，本型最常见，系常染色体显性遗传，故B错误。自幼年发病，皮损冬重夏轻。好发于四肢伸侧及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处甚少累及，故C错误。轻者仅表现为冬季皮肤干燥、表面有细碎的糠秕样鳞屑。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状，故D错误。寻常型鱼鳞病表现为中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如，故A错误；皮脂腺和汗腺缩小并减少。故正确答案为E

5.正确答案 ：C

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

6.正确答案 ：A

解析：体藓通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲藓等感染蔓延而引起。故正确答案为A

7.正确答案 ：A

解析：脓疱疮可通过直接接触或自身接种传播，细菌主要侵及表皮，引起化脓性炎症。故正确答案为A

8.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。故正确答案为D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：急性接触性皮炎皮损单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

14.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

15.正确答案 ：D

解析：医疗机构从业人员分为6个类别，包括:（一）管理人员（二）医师（三）护士（四）药学技术人员（五）医技人员（六）其他人员故正确答案选D

16.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

17.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

20.正确答案 ：C

解析：皮肌炎主要为皮肤症状和肌肉受累。皮肤表现中特征性皮损包括：眼睑紫红色斑，Gottron丘疹和皮肤异色症。故正确答案为C

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