喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷

[单选题]喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。其病机是

A. 肺肾气虚，痰浊内蕴
B. 肺肾两虚，气失摄纳
C. 阳虚水泛，上凌心肺
D. 中气虚弱，湿浊内蕴
E. 肺肾气虚，心阳欲竭

正确答案 ：E

解析：从喘促持续不解可知，患者先有肺肾气虚，病情加重后出现张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根等表现，为心阳欲竭之征，选E。

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[单选题]典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是

A. 白细胞增多，蛋白升高，糖含量低
B. 白细胞减少，蛋白升高，糖含量高
C. 白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D. 白细胞增多，蛋白降低，糖含量高
E. 白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常

正确答案 ：A

解析：脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法：颅内压增高，脑脊液外观混浊，白细胞明显升高，蛋白增高，糖及氯化物明显降低。

[单选题]患者皮肤出现青紫斑点，伴有鼻衄，发热，口渴欲饮，便秘，舌红苔黄，脉弦数。最佳选方是

A. 加味清胃散
B. 泻心汤
C. 十灰散
D. 茜根散
E. 黛蛤散

正确答案 ：C

[单选题]能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性的药物是( )

A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 氢氯噻嗪
D. 呋塞米
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

[单选题]患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方

A. 银翘散
B. 麻杏石甘汤合苇茎汤
C. 加味桔梗汤
D. 桔梗杏仁煎
E. 沙参清肺汤

正确答案 ：B

解析：根据临床表现，患者所患为肺炎，痰热壅肺证。治疗当清肺化痰，宽胸止咳，方选麻杏石甘汤合苇茎汤加减。

[单选题]患者，男，20岁。因过食生冷，胃脘部剧烈疼痛，呕吐清水，四肢不温，面色苍白，舌苔白滑。其脉象的表现是( )

A. 沉涩
B. 沉迟
C. 沉紧
D. 细缓
E. 细弦

正确答案 ：C

解析：沉紧脉 多见于寒邪于内，或风寒痹病疼痛。

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