男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血

[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药

正确答案 ：A

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[单选题]血虚不润可见的舌象是

A. 舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹
B. 舌体瘦薄而色淡者
C. 舌红而肿胀满口，舌有齿痕
D. 舌淡白而有裂纹
E. 舌淡胖大而润，舌边有齿痕

正确答案 ：D

解析：A多为血虚不润；B多属寒湿壅盛；C多属脾虚湿侵；D多为内有湿热痰浊壅滞；E多属气血两虚。

[多选题]出血时间延长常见于 ( )

A. 血管性血友病
B. 血小板贮存池病
C. 血栓性疾病
D. 遗传性毛细胞血管扩张症
E. 血小板减少症

正确答案 ：ABDE

[单选题]男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 上消化道穿孔
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 腹膜转移癌
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：B

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

[单选题]口服葡萄糖耐量试验，2h血糖应为

A. 7．8～9．0mmol／L
B. 3．9～6．1mmol／L
C. <7．8mmol／L
D. 13．0mmol／L
E. <11．1mmol／L

正确答案 ：C

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 脾、肝、肾
B. 肺、心、肾
C. 心、肺、脾
D. 心、肝、肾
E. 肺、脾、肾

正确答案 ：E

[多选题]关于粒/红比值错误的是 ( )

A. 增生性贫血时粒/红减低
B. 各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比
C. 正常人约为2～4:1或3:1
D. 再生障碍性贫血时粒/红减低
E. 各种类型白血病时粒/红均增高

正确答案 ：DE

[多选题]据原文，下列有“不得眠”症的汤证是（ ）

A. 四逆汤证
B. 白通汤证
C. 猪苓汤证
D. 栀子豉汤证
E. 黄连阿胶汤证

正确答案 ：CDE

[多选题]莲子所主治的病证是

A. 脾虚泄泻
B. 心悸、失眠
C. 遗精滑精
D. 肾虚阳痿
E. 带下

正确答案 ：ABCE

[单选题]甲类传染病

A. 霍乱
B. 蛔虫病
C. 血吸虫病
D. 流行性感冒
E. 艾滋病

正确答案 ：A

解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

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