皮肤科2019历年考试试题(AC9)

1. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作型
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 急性间质性肾炎

2. [多选题]病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎

A. 邻近感染部位蔓延
B. 空气吸入
C. 血流播散
D. 不合理使用抗生素
E. 上呼吸道定植菌的误吸

3. [单选题]疱疹性咽峡炎常见的病原体是

A. 柯萨奇病毒
B. 鼻病毒
C. 流感病毒
D. 腺病毒
E. 肠病毒

1.正确答案 ：D

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：A

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