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[单选题]以下各项均符合世界卫生组织（WHO）阶梯镇痛模式，除了（）
A. 这是基于一小部分相对较便宜的药物以缓解癌性疼痛
B. 它分为三步
C. 第一步包括应用阿片类药物
D. 它提倡在每一步的同一时间只使用一种药物
E. 它可以简单而有效地控制癌性疼痛
[单选题]研究证据支持人参的以下作用，除了（）
A. 人参能全面增强健康并增强免疫系统
B. 人参不会导致过敏反应
C. 一些研究表明人参会降低血糖水平
D. 人参可以增强精神的和生理的功能
E. 人参最常见的不良反应是头痛、睡眠紊乱和胃肠道（GI）问题
正确答案 ：B
解析：人参有许多潜在的益处：全面增强健康，加强免疫，帮助康复，提高良好的心态，增强毅力，提高生理和心理的素质，治疗勃起障碍，丙肝，减轻更年期症状，降低血糖，控制血压。最常见的不良反应是头痛、睡眠紊乱和胃肠道反应。人参可能导致过敏反应。有报道称人参制品会导致乳房胀痛、月经紊乱、高血压。人参可能会降低血糖，这种情况更多建于糖尿病患者。因此，糖尿病患者在使用亚洲人参是需要更加注意，尤其是在低血糖服用或者同时服用其他草药时。
[多选题]阿片类产生的神经内分泌作用是（）
A. 垂体释放催乳素减少
B. 甲状腺功能减退
C. 皮质激素降低
D. 性腺功能减退
正确答案 ：CD
解析：调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体，分别降低了促性腺激素释放激素（GnRH），黄体激素-卵泡刺激素（LH-FSH），睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降，阳痿，不育（男性和女性），抑郁，焦虑，肌力下降，疲劳，闭经，月经不调，乳溢，骨质疏松和骨折。 经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应，但阿片类不能改变甲状腺功能。 临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放，而且一项研究表明它们降低生长激素（GH）没有明确的临床差异。
[单选题]一名前列腺癌晚期转移的72岁男性患者，预期寿命为6个月。关于对其进行椎管内药物输注，以下正确的是（）
A. 应根据2007年关于慢性重度疼痛治疗的多种镇痛药物共识指南来确定治疗方案
B. 芬太尼应该作为一线用药
C. 若患者预期寿命<18周，应该采用不同的药物剂量换算方式
D. 氟哌利多可以鞘内给药作为止吐的一线用药
E. 以上均不正确
正确答案 ：D
解析：B和C吗啡或氢吗啡醇应该用于伤害性疼痛，布比卡因能够用于神经病理性疼痛。吗啡或氢吗啡醇联合布比卡因能治疗混合性疼痛。对于继发于吗啡不耐受，腹部肿瘤和/或化疗/放疗的恶心呕吐，95%的患者给予氟哌利多治疗有效，加用剂量为25——250μg/d。 吗啡，氢吗啡醇，或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因和可乐定用于治疗伤害性或复合型疼痛。吗啡，氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因治疗神经病理性疼痛。 吗啡，氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合两种以上佐药：医师应该使用麻醉药物加局麻药加可乐定和巴氯芬治疗痉挛状态，肌痉挛或神经病理性疼痛。 布比卡因治疗神经病理疼痛。 第二种阿片类药物（亲脂性/亲水性）作为佐剂。 吗啡，氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合3种以上佐剂：除了2线佐剂之外，医生应该添加。 氯胺酮治疗继发与脊髓压迫的神经病理性疼痛。 咪达唑仑治疗神经病理性疼痛。 氟哌利多治疗神经病理性疼痛。 丁卡因能够治疗无法手术的脊髓压迫引起的化学性瘫痪，快速抗药反应，或紧急的痛觉过敏挽救。 一些个案中报道使用六种药物进行终末期患者疼痛的控制以减少其不良反应。
[单选题]—位42岁男性患者，用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是（）
A. 感染
B. 腹泻
C. 生殖股神经痛
D. 高血压
E. 麻痹
正确答案 ：D
解析：腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法，以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断，其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。 阻滞可在X线或CT下完成，但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压，以上提到的并发症都会发生。
[单选题]以下阿片类药物从药理学上来说是内在的相对较长效的两种是（）
A. 美沙酮和羟甲左吗喃
B. 吗啡和羟氢可待因酮
C. 吗啡和氢吗啡酮
D. 美沙酮和氢吗啡酮
E. 羟氢可待因酮和芬太尼
正确答案 ：A
[单选题]下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是
A. 蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B. 蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
C. 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
D. 蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E. 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
正确答案 ：C
[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）
A. 胃
B. 降压沟
C. 神门
D. 耳尖
E. 眼
正确答案 ：C
[多选题]兴奋性神经递质是（）
A. 甘氨酸
B. 天门氨酸
C. GABA
D. 谷氨酸
正确答案 ：BD
解析：谷氨酸和天冬氨酸是主要的兴奋性神经递质，而GABA和甘氨酸是抑制性神经递质。
[多选题]腰痛的致病病因有（ ）
A. 燥
B. 寒
C. 热
D. 湿
E. 风
正确答案 ：BCDE
