维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A. 血清钙浓度降低
B. 血清磷浓度降低
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血1，25-（OH）2D3降低
E. 血PTH降低

正确答案 ：D

解析：血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性，故本题答案选择D。

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[单选题]有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确

A. 本病好发于网球运动员
B. 伸肌腱牵拉试验(+)
C. 局部封闭无效
D. 症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
E. 本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变

正确答案 ：C

解析：局部封闭是在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛，是治疗肱骨外上髁炎常用的方法，故本题答案E错误。

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 头晕耳鸣
B. 脉弦细数
C. 口干
D. 潮热盗汗
E. 舌红少津

正确答案 ：CDE

[单选题]Thomas症临床用来检查哪一种畸型

A. 髋外展外翻
B. 髋内翻
C. 髋关节屈曲
D. 髋内收内旋
E. 髋外翻

正确答案 ：C

解析：Thomas征 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度，故本题答案选择E。

[单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

A. 关节周围组织损伤
B. 关节强直
C. 习惯性关节脱位
D. 髋关节周围创伤性骨化
E. 股骨头缺血性坏死

正确答案 ：E

解析：患者是坐车时急刹车受伤，现髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态，提示髋关节后脱位，过早的负重，可能会造成股骨头缺血性坏死。

[单选题]男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
C. 切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
D. 切开复位，三踝均用钢板内固定
E. 切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

正确答案 ：E

解析：患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6且只是轻微移位，不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显，就需要手术了，内踝用螺丝钉固定，外踝用钢板固定，故本题答案选择C。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 肾精不足
C. 肺气虚
D. 心血不足
E. 肝气郁结

正确答案 ：A

[单选题]强直性脊柱炎诊断的关键是

A. 放射学骶髂关节炎
B. 腰椎活动度减少
C. 枕墙距>0
D. 骶髂关节压痛
E. 非对称性周围关节炎

正确答案 ：A

解析：强直性脊柱炎在诊断时，只要符合影像学或者病理学标准就可以诊断，本题答案选择C。

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肾阳不足
B. 肝阳亢盛
C. 肝阴不足
D. 肾阴不足
E. 脾阳不足

正确答案 ：A

[单选题]男，19岁，高热10天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗是：

A. 切开引流关闭合冲洗引流疗法
B. 全身抗菌素加理疗
C. 全身抗菌素加间歇性功能锻炼
D. 关节内抗菌素注射
E. 全身抗菌素应用加皮牵引

正确答案 ：A

解析：依据描述考虑是化脓性关节炎，现已有脓液，可切开引流治疗，本题答案选择C。

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