耳鼻咽喉科学主治医师职称晋升考试试题(AA8)

1. [单选题]变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是

A. 副交感神经活性增高，腺体增生
B. 毛细血管通透性增高
C. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
D. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
E. 感觉神经敏感性增强

2. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
B. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
C. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
D. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
E. 以上都正确

3. [单选题]咽后脓肿引起的呼吸困难

A. 是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢
B. 是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强
C. 是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强
D. 以上都不对
E. 肺部检查见有充气过多的体征

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

3.正确答案 ：A

解析：咽后脓肿为咽喉部的阻塞性疾病，可引起吸气性呼吸困难，表现为吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢；吸气时胸廓周围软组织凹陷，可有吸气期喉喘鸣，肺部有充气不足的体征。

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