卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识考前模拟题(AB0)

1. [单选题]肝的血供来自( )。

A. 肝静脉
B. 肝门静脉
C. 肝动脉
D. 肝动脉和肝门静脉

2. [单选题]颅内高压病人禁用( )。

A. 依托咪酯
B. 芬太尼
C. 氯胺酮
D. 咪达唑仑

3. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 1/6
E. 相等

4. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 减慢射血期缩短
B. 等容收缩期缩短
C. 快速充盈期缩短
D. 减慢充盈期缩短

5. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

A. 维生素K缺乏
B. 纤溶酶增多
C. 血小板减少
D. 凝血因子减少
E. 肝素增多

6. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺通气/血流比值减小
B. 肺过度膨胀
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺不张
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小

7. [单选题]心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于( )。

A. 阈电位水平的高低
B. 动作电位复极末期的长短
C. 动作电位0期去极化的速度
D. 动作电位2期（平台期）的长短

8. [单选题]心室细颤，电击除颤前应静注( )。

A. 5%碳酸氢钠
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 利多卡因

9. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 激素治疗
C. 纤维支气管镜检查
D. 正压通气
E. 雾化吸入

10. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 需长期机械通气支持的患者
B. 病情严重，神志清，不合作的患者
C. 昏迷的患者
D. 轻中度神志尚清，能配合的患者
E. 呼吸道有大量分泌物的患者

1.正确答案 ：D

解析：肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

2.正确答案 ：C

解析：氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。

3.正确答案 ：D

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

4.正确答案 ：D

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

5.正确答案 ：D

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

6.正确答案 ：E

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

7.正确答案 ：D

解析：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。

8.正确答案 ：D

解析：如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。

9.正确答案 ：B

解析：肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。肺不张的治疗：①消除造成急性肺不张的病因，可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物；如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查；②应采取使患侧处于最高位的体位，以有利引流，进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸；③正压通气和雾化吸入给药。

10.正确答案 ：D

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

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