以非结合胆红素增高为主的疾病是

[多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是

A. Gilbert 综合征
B. Crigler-Najiar 综合征
C. Roter 综合征
D. Dubin-Johnson 综合征
E. 遗传性球形细胞增多症

正确答案 ：ABE

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[多选题]患者男性，37岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。体重113kg，身高180cm，腰围113cm，臀围110cm，腋下、腹部可见白纹。该患者应采取的处理措施中正确的是

A. 查血皮质醇节律
B. 行小剂量地塞米松抑制试验
C. 立即给予抑制食欲药物
D. 行葡萄糖耐量试验（OGTT）
E. 血脂谱检查

正确答案 ：ABDE

[多选题]诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物

A. CEA
B. PSA
C. hCG
D. AFP
E. APF

正确答案 ：CDE

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消食导滞
B. 消坚化积
C. 行气化痰
D. 行气消瘀
E. 消痰化饮

正确答案 ：ABDE

[多选题]甲亢的特殊临床表现是

A. 指端粗厚
B. 甲状腺机能亢进性心脏病
C. T3—甲亢
D. 白细胞减少
E. 浸润性突眼

正确答案 ：ABCE

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

[多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是

A. 术前可适当放宽盐的摄入
B. 术前单用β-受体阻滞剂治疗
C. 手术切除嗜铬细胞瘤
D. 可用钙通道阻滞剂控制血压
E. 术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗

正确答案 ：ACDE

[多选题]少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是

A. 早期用过氯霉素
B. 病程超过1月
C. 免疫功能低下或缺乏
D. 有极强的免疫力
E. 感染轻

正确答案 ：ACE

[多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是

A. 小动脉玻璃样变
B. 肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎
C. 小静脉炎
D. 损害呈节段性表现
E. 管壁各层可累及

正确答案 ：BCDE

解析：结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉，病变为全层坏死性血管炎，好发于动脉分叉处，常呈节段性为特征，间或可累及邻近静脉，各脏器均可受累，以肾、心、脑、胃肠道常见，较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见：初期血管内膜下水肿，纤维素渗出，内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死，肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂，可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚，血栓形成，管腔狭窄致供血的组织缺血，随着炎症逐渐吸收，纤维组织增生，血管壁增厚甚至闭塞，炎症逐渐消退，肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代，形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。

[多选题]以下说法正确的是

A. 幽门螺杆菌感染大多无症状
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌
C. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
D. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

正确答案 ：ABE

[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

A. 锁骨骨折
B. 肱骨骨折
C. 肩关节炎
D. 肩锁关节脱位
E. 肩肱关节脱位

正确答案 ：DE

解析：伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。故选BC

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