普通外科中级资格考试试题(AB8)

1. [单选题]老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的是

A. 动脉瘤破裂
B. Moya-Moya病
C. 脑血管畸形
D. 高血压
E. 动脉粥样硬化

2. [单选题]枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑

A. 小脑幕切迹疝
B. 视神经损伤
C. 颅内低压
D. 小脑扁桃体疝
E. 原发性脑干损伤

3. [单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑
D. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑

4. [单选题]尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是

A. 尿三杯试验
B. 静脉肾盂造影
C. 尿流动力学检查
D. 尿道膀胱镜检查
E. 超声波检查

5. [单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 家族性肠息肉病
B. 增生性息肉
C. 退行性息肉
D. 乳头状息肉
E. 色素沉着息肉综合征

6. [单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
B. 立即行脑室分流术
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 慎行腰穿
E. 立即腰穿，测量脑脊液压力

7. [单选题]食管癌中、晚期的典型症状是

A. 咽下食物停滞感
B. 胸骨后烧灼感
C. 食管内异物感
D. 咽下食物梗噎感
E. 进行性咽下困难

8. [单选题]某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院。X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是

A. 立即手术行三刃钉内固定
B. 皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
C. 夹板固定
D. 持续皮牵引+固定6～8周
E. 髋人字石膏固定

9. [单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝硬化
D. 肝棘球蚴病
E. 肝血管瘤

10. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
B. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
C. 以上都是
D. 以胰腺实质出血、坏死为特征
E. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：膀胱镜检查一般放在所有检查的最后，在镜下可对膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度等有大致的判断，并可以取活检病理检查以指导治疗。

5.正确答案 ：A

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

6.正确答案 ：D

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

7.正确答案 ：E

解析：食管癌中、晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干硬食物，继而是半流质饮食，最后发展至水和唾液也不能咽下。A、B、C、D项是食管癌的早期症状。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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