国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

正确答案 ：B

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[单选题]男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为

A. 骨折后肺脂肪栓塞
B. 失血性休克引起的休克肺
C. 手术后麻醉药物的副作用
D. 创伤性成人肺透明膜病
E. 手术后肺动脉血栓栓塞

正确答案 ：D

解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。

[单选题]男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为

A. 脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B. 脊髓右侧皮质脊髓束损伤
C. 脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
D. 脊髓左侧皮质脊髓束损伤
E. 脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤

正确答案 ：A

[单选题]有关烟酸叙述错误的是

A. 烟酸是辅酶Ⅱ的重要组成部分
B. 烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应
C. 烟酸是一种水溶性维生素
D. 烟酸是辅酶Ⅰ的重要组成部分
E. 谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富

正确答案 ：E

解析：谷类中烟酸和色氨酸含量均较低，肝、瘦肉、豆类的烟酸含量丰富。

[单选题]神经元胞质或核内出现包涵体的原因是

A. 真菌感染
B. 细菌感染
C. 螺旋体感染
D. 病毒感染
E. 放线菌感染

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A. 速尿
B. 甘露醇
C. 双氢克尿噻
D. 利尿酸钠
E. 螺内酯(安体舒通)

正确答案 ：E

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 关注生命神圣原则
B. 不伤害原则
C. 生命长寿原则
D. 全社会参与原则
E. 有利于病人原则

正确答案 ：D

[单选题]霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是

A. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSI-IL)
B. 富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(URHL)
C. 混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)
D. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NL-PHL)
E. 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(UGHL)

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水(+)，后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是

A. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

正确答案 ：C

解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水(+)提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。

[单选题]阴道鳞状细胞癌最常见的症状为

A. 阴道排液
B. 异物感
C. 盆腔疼痛
D. 阴道出血
E. 瘙痒

正确答案 ：D

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