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[多选题]关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是
A. 尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B. 切除部分>1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C. 切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D. 任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E. 切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
A. 血
B. 气
C. 营
D. 精
E. 津液
正确答案 :A
[单选题]建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
A. 脊髓造影
B. CT
C. X线断层摄影
D. ECT
E. MRI
正确答案 :B
解析:对于脊柱骨折X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况,凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,CT片不能显示出脊髓损伤情况,为此必要时应作MRI检查,在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
[单选题]一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛,检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为
A. 髋关节类风湿性滑膜炎
B. 膝关节滑膜结核
C. 髋关节风湿性滑膜炎
D. 髋关节一过性滑膜炎
E. 髋关节结核性滑膜炎
正确答案 :E
解析:患儿膝部疼痛跛行,但检查膝关节正常,髋关节不能伸直,有骨质疏松和肌肉萎缩,血沉生高,考虑是结核性,本题答案选择B。
[多选题]颈椎的稳定结构包括
A. 横突间韧带
B. 椎间盘
C. 前后纵韧带
D. 黄韧带
E. 项韧带
正确答案 :ABCDE
解析:颈椎的稳定结构包括椎间盘、前后纵韧带、黄韧带、项韧带、横突间韧带。
[单选题]患者女,45岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
A. 骨软化症
B. 维生素D缺乏症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症
D. 三发性甲状旁腺功能亢进症
E. 原发性甲状旁腺功能亢进症
正确答案 :E
解析:原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。依据上面所述,结合题目中给的有反复发作尿路结石,骨痛,高钙血症等表现,考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。
[多选题]纤维肉瘤的类型包括
A. 低度恶性纤维黏液样肉瘤
B. 黏液纤维肉瘤
C. 婴儿型纤维肉瘤
D. 成人型纤维肉瘤
E. 硬化性上皮样纤维肉瘤
正确答案 :ABCDE
解析:纤维肉瘤的类型包括:婴儿型纤维肉瘤、成人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。
[单选题]下列有关体表感染的描述,错误的是
A. 痈是多数散在的、不相关联的疖病
B. 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
C. 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚
D. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E. 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
正确答案 :A
解析:痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。
[多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是
A. 单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术
B. 合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压
C. 小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术
D. 超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术
E. 上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时,可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术
正确答案 :CD
解析:前路骨化韧带切除,该手术可直接切除骨化的后纵韧带,防止手术节段的症状再复发,但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段,对大范围的韧带骨化患者而言,若要全切除骨化病灶,创伤较大;后路椎板减压或椎板成形术,间接解压脊髓,缓解症状,该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者,其缺点是骨化韧带未切除,病灶持续进展容易产生再压迫,胸椎部位为后凸行走,后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。
[多选题]平足症患者的体征有
A. 跟腱止点外移。
B. 足弓下陷消失,足内缘不直
C. 内踝突出加大,外踝突出变小
D. 足跟变宽,跟底外翻
E. 前足外展,跟骨、舟骨结节突出
正确答案 :ABCDE
解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。