急诊科四川住院医师规培历年真题(AA0)

1. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 圆锥角膜
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
D. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
E. 肺炎链球菌性角膜溃疡

2. [单选题]心源性肺水肿 ( )

A. 使用扩血管药
B. 多需采用PEEP通气
C. 慎用PEEP通气
D. 禁忌单独使用吗啡
E. 饱胃患者

1.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

2.正确答案 ：A

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