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[多选题]患者男，65岁，3年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，彩超提示大量腹水。近几日尿量减少，为预防肝肾综合征，下列方法正确的是( )
A. 避免使用NSAID类药物
B. 大剂量利尿
C. 预防性使用抗生素
D. 预防电解质紊乱
E. 放腹水补充白蛋白
[多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )
A. 有消化不良症状
B. 精神性疾病
C. 解剖异常、憩室和瘘管
D. 有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻
E. 内分泌、代谢、神经性
正确答案 ：ABDE
解析：胃、十二指肠压力监测的适应证包括消化不良症状，有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻，内分泌、代谢、神经性，精神性疾病。故选：ABCD。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）
A. 春秋战国至两汉
B. 宋、金、元
C. 近代
D. 明清
E. 两晋隋唐
正确答案 ：A
[多选题]可以行胃镜检查的患者
A. 上消化道出血患者
B. 腐蚀性食管炎患者
C. 精神失常者
D. 严重的血凝障碍者
E. 严重心、肺功能不全者
正确答案 ：AB
解析：1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；2）消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；4）上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
[多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为
A. 可缩小
B. 常出现脾周围炎
C. 上消化道出血后可缩小
D. 主要是被动性淤血所致
E. 常伴脾功能亢进
正确答案 ：CDE
解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 腺体变形
B. 溃疡愈合而瘢痕形成
C. 非干酪样肉芽肿
D. 大量新生肉芽组织增生
E. 炎性息肉
正确答案 ：ABDE
解析：肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。C为肠结核故错误，余正确。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）
A. 升散
B. 数变
C. 黏滞
D. 重着
E. 凝滞
正确答案 ：E
[多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断
A. 选择性动脉造影
B. CT
C. B超
D. 腹部平片
E. 胃镜
正确答案 ：BCD
解析：(1)腹平片：可能见到以下征象：①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致)；②反射性肠郁张(主要在胃，十二指肠，空肠和横结肠)；2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿，出血到坏死和化脓的各种病理变化，CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜，肾周围间隙的水肿，有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿，因不受胃肠积气与肥胖的影响，CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性，但因检查费用较昂贵，尚不能常规使用。
[多选题]腹部X线平片提示：胰腺钙化灶，为了解有无胰管结石，可采用
A. EUS
B. ERCP
C. 粪便苏丹Ⅲ染色
D. 上腹部CT
E. MRCP
正确答案 ：ABDE
解析：1.进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。2.随着超声和内镜技术的发展，越来越多的消化道与消化道毗邻脏器的疾病可以通过超声内镜检出胆道系统疾病：对胰管结石诊断同ERCP一样，是敏感性高、特异性强的诊断方法。3MRCP胆道梗阻的原因有结石、肿瘤及胆道炎性狭窄。
[多选题]慢性胃炎的临床表现有
A. 早饱
B. 腹胀
C. 腹痛
D. 黑便
E. 恶心
正确答案 ：ABCE
解析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
