肛门视诊时应注意观察的项目不包括

[单选题]肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A. 肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B. 肛门周围有无脓血，黏液
C. 有无肛裂
D. 有无直肠息肉
E. 肛门周围有无瘘管口或脓肿

正确答案 ：D

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[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 肢端肥大症
D. Cushing综合征
E. 胰腺B细胞瘤

正确答案 ：E

[单选题]对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是

A. 四肢大小关节均可出现疼痛
B. 面部蝶形红斑是特征性改变
C. 常伴有脱发
D. 关节伸面有皮下结节
E. 以女性青年多见

正确答案 ：D

[单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

A. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B. 心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C. 心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D. 常出现异常Q波
E. 出现ST段抬高

正确答案 ：D

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有( )

A. 结合胆盐
B. 非结合胆盐
C. 胰酶
D. 胆汁酸
E. 胃酸

正确答案 ：BC

解析：1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

[单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质

正确答案 ：A

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