正高卫生高级职称考试宝典疼痛学医学高级职称(正高)真题题库(W9)

1. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

2. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

3. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

4. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

5. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

6. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

7. [多选题]认知障碍的老年患者（）

A. 对疼痛评估问卷没有反应
B. 用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛
C. 老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构
D. 有对老年痴呆患者适用的指南

8. [单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

9. [多选题]对于内脏痛行SCS，下列叙述正确的是（）

A. 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
B. SCS对于内脏痛是一种一线治疗手段
C. 病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
D. 对慢性胰腺炎刺激电极的合理放置位置是T12或L1周围

10. [多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分，以下说法正确的是（）

A. 疼痛分数降低，提示疼痛治疗预后良好
B. 它只能偶尔使用
C. 它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关
D. 与焦虑和抑郁密切相关

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：AE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABC

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：AC

解析：动物模型中，SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而，目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配，放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

10.正确答案 ：AC

解析：数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。

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